خونریزی هایی که از زخم معده یا دوازدهه ناشی می شود، غالبا به سهولت تشخیص داده می شود؛ ولی باید متذکر بود که خونریزی معده، فقط از زخم نیست بلکه بیماریهای دیگر معده و مخصوصا سرطان آن نیز ممکن است باعث خونریزی گردد. باید دانست که فقط در بیماران مبتلا به زخم، خونریزی معده هم به علت هماتمز و هم ملنا عارض می شود.

گاهی از اوقات نخستین علامت زخم اثناعشر خونریزی است. بدین معنی که قبل از این حادثه، بیمار هیچگونه اختلال گوارشی نداشته و فقط پس از خونریزی بوده که به تدریج علائم بالینی زخم دوازدهه آشکار گشته است.

گاهی از اوقات خونریزی معده، در ضمن یک تابلو بالینی کامل از زخم اثناعشر بروز میکند. معمولا پس از خونریزی، علائم بالینی و پرتوشناسی زخم معده تخفیف پیدا میکند و بعید نیست که اصلا یک دوره آرامش بسیار طولانی فرا رسد.

به طور کلی، بعضی از زخم های معده از ابتدا تا انتهای سیر بالینی خود ابدأ خونریزی نمیدهد و حال آنکه بعضی از زخم های دیگر دائمأ خونریزی دارد. یک نوع زخم بسیار سطحی معده موجود است که فقط به واسطه خونریزی بسیار شدیدی که ممکن است عارض شود شناخته میشود و به آن اکزاولسراسیوسمیکلس نام داده اند.

هر چند سرطان معده خونریزی های بسیار خفیف میدهد که باعث استفراغهای سیاه رنگ و ملنای دائمی می شود، ولی اگر این خونریزیها تکرار گردد بالأخره باعث کم خونی شدید می شود. گاهی نیز سرطان معده باعث خونریزی شدید و ناگهانی می گردد