افسردگی پس از زایمان

هر آنچه که باید در مورد افسردگی پس از زایمان بدانید:  علائم و درمان

افسردگی پس از زایمان یا پری ناتال نوعی افسردگی است که پس از تولد نوزاد ایجاد می شود. این یک وضعیت پزشکی نسبتاً شایع اما جدی است که از هر 7 مادر جدید، 1 نفر را پس از تولد تحت تاثیر قرار می دهد.

افسردگی پس از زایمان باعث می شود احساس پوچی، بی احساسی و غمگینی کنید. این  حالت می تواند باعث تغییرات خلقی، خستگی و احساس ناامیدی برای مدت طولانی پس از تولد شود.

نباید افسردگی پس از زایمان را ساده بگیریم. این وضعیت یک اختلال جدی است، اما برنامه های درمانی مختلف می تواند به افراد در غلبه بر آن کمک کند. اگر افسردگی پس از زایمان را تجربه می کنید، باید بدانید که تنها نیستید و می توانید بهبود پیدا کنید.

افسردگی پس از زایمان می تواند بر افراد با هر جنسیت و هویت جنسی و هر نوع والدین و شریک زندگی آنها تأثیر بگذارد.

احساس افسردگی پس از زایمان و دوران بارداری همیشه معتبر است و هرگز تقصیر شما نیست.

علائم افسردگی پس از زایمان چیست؟

بسیاری از افراد در عرض چند روز پس از زایمان احساس غمگینی، پوچی، بد خلقی یا خستگی می کنند – وضعیتی که به آن «بیبی بلوز» می گویند. اما افسردگی پس از زایمان فراتر از آن است و هفته ها پس از زایمان ادامه می یابد. علائم آن می تواند شدید باشد و در عملکرد شما اختلال ایجاد کند.

علائم افسردگی پس از زایمان می تواند از فردی به فرد دیگر و حتی از روزی به روز دیگر متفاوت باشد. در حالی که علائم ممکن است در هر زمانی پس از زایمان ایجاد شوند، اغلب در عرض 1 تا 3 هفته پس از زایمان شروع می شوند.

افسردگی پس از زایمان می تواند باعث شود که شما از کودک خود جدا شوید. ممکن است احساس کنید که کودک خود را دوست ندارید. این احساسات تقصیر شما نیست.

سایر نشانه‌های افسردگی پس از زایمان عبارتند از:

احساس غمگینی یا گریه زیاد

احساس غرق شدن

داشتن افکار صدمه زدن به نوزاد یا خود

عدم علاقه به کودک

بدون انرژی و انگیزه بودن

احساس گناه یا احساس بی ارزشی، یا این که پدر و مادر بدی هستید

زیاد یا کم خوابیدن

تغییر در رابطه با غذا

احساس اضطراب

داشتن سردرد مزمن، درد، درد یا مشکلات معده

اما افسردگی پس از زایمان به این معنی نیست که شما والدین بدی هستید و این تقصیر شما نیست. اگر متوجه علائم شدید، باید به یک متخصص مراقبت های بهداشتی اطلاع دهید و برای احساس بهتر به دنبال درمان باشید.

درمان افسردگی پس از زایمان

اگر علائم افسردگی پس از زایمان را دارید، باید در اسرع وقت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید تا درمان را شروع کنید.

درمان افسردگی پس از زایمان می تواند شامل داروهای مربوطه، اشکال خاصی از درمان و گروه های حمایتی باشد. به طور معمول، ترکیبی از دارو و درمان مؤثرترین درمان است.

داروهای افسردگی پس از زایمان

رایج ترین نوع داروی مورد اعتماد برای افسردگی پس از زایمان، داروهای ضد افسردگی هستند. این داروها می توانند به تسکین بسیاری از علائم افسردگی کمک کنند، اما شروع به کارکرد کامل آنها به معمولاً 6 تا 8 هفته زمان نیاز دارد . در برخی موارد، ممکن است لازم باشد چند دارو را قبل از یافتن دارویی که مؤثر است و عوارض جانبی قابل کنترلی دارد، امتحان کنید.

 مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs).

اینها یک داروی رایج ضد افسردگی هستند. SSRI ها معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر داروهای ضد افسردگی دارند و شامل پاروکستین (پاکسیل)، فلوکستین (پروزاک) و سرترالین (زولوفت) می شود.

داروهای ضد افسردگی غیر معمول

اینها چندین انتقال دهنده عصبی را در مغز هدف قرار می دهند که بر خلق و خوی تأثیر می گذارند. آنها ممکن است به درمان افسردگی که به SSRI ها پاسخ نمی دهد کمک کنند. نمونه هایی از داروهای ضد افسردگی غیر معمول عبارتند از بوپروپیون (ولبوترین)، ترازودون (Desyrel) و نفازودون (Serzone).

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهارکننده های مونوآمین اکسیداز. این دو دسته قدیمی از داروهای ضد افسردگی هستند که کمتر رایج هستند.    Brexanolone: ​​این توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی از طریق IV در طول 60 ساعت داده می شود. پزشکان اغلب برکسانولون را برای بیمارانی که به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهند، توصیه می‌کنند.

همه داروهای ضد افسردگی می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که ممکن است شدت آنها متفاوت باشد. عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی می تواند شامل احساس بی قراری یا اضطراب، مشکلات گوارشی و سردرد و غیره باشد.

افراد شیرده گزینه های دارویی و درمانی دارند. پزشک شما می‌تواند به انتخاب یکی از انتخاب‌های ایمن در حین شیردهی کمک کند.

هورمون درمانی پس از زایمان،

سطح هورمون های جنسی استروژن و پروژسترون به طور چشمگیری کاهش می یابد. این تغییر ناگهانی در هورمون ها ممکن است در افراد مبتلا به افسردگی پس از زایمان عامل افسردگی باشد. به این دلایل، هورمون درمانی ممکن است در مدیریت افسردگی پس از زایمان نقش داشته باشد. عوارض جانبی هورمون درمانی با استروژن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر وزن
•   تهوع و استفراغ
•     گرفتگی شکم
•     میگرن و سردرد
•    تغییرات در ترشحات واژن
•     ریزش مو
•    فشار خون بالا
•     ادم
•    بزرگ شدن فیبروم های رحمی
•     عفونت های قارچی واژن

درمان

مطالعات نشان داده اند که نوع خاصی از درمان به نام درمان شناختی رفتاری (CBT) می تواند علائم افسردگی پس از زایمان را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. در افراد مبتلا به افسردگی پس از زایمان، مطالعات نشان می دهد که CBT در کنار دارو علائم را به طور موثرتری نسبت به دارو یا سایر درمان ها به تنهایی کاهش می دهد.

CBT شامل یادگیری و استفاده از تکنیک‌ها و استراتژی‌هایی است که شما را قادر می‌سازد الگوهای تفکر خود را تغییر دهید، تحریف‌ها را در تفکر تشخیص دهید، از مهارت‌های حل مسئله برای کنار آمدن با موقعیت‌های دشوار استفاده کنید و اعتماد بیشتری نسبت به توانایی‌های خود ایجاد کنید.

درمان های طبیعی

افسردگی پس از زایمان یک وضعیت جدی و ناتوان کننده است و شما نباید بدون نظر متخصص مراقبت های بهداشتی برای درمان آن اقدام کنید.

اما تمرین‌هایی در خانه مانند خوردن یک رژیم غذایی سالم، انجام منظم ورزش‌های ملایم، تمرین مدیتیشن یا یوگا و گذراندن وقت در طبیعت ممکن است به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید، به‌ویژه زمانی که در کنار درمان‌های سنتی مانند دارو و درمان استفاده می‌شود.

خودمراقبتی افسردگی پس از زایمان

ممکن است احساس خستگی و انزوا کند، بنابراین مهم است که برای خودتان وقت بگذارید و با خانواده و دوستان تماس بگیرید و در صورت نیاز از کمک بخواهید.

پیوستن به گروه های پشتیبانی نیز می تواند کمک کننده باشد. علل و عوامل خطر افسردگی پس از زایمانعلت دقیق آن مشخص نیست، اما برخی از عوامل ممکن است به افسردگی پس از زایمان کمک کنند. دوره های افسردگی پس از زایمان می تواند از ترکیبی از تغییرات فیزیکی و استرس های عاطفی ناشی شود.

عوامل فیزیکی

در حالی که باردار هستید، سطح استروژن و پروژسترون شما بالاتر از حد معمول است. در عرض چند ساعت پس از زایمان، سطح هورمون ها به حالت قبلی خود باز می گردد.این تغییر ناگهانی ممکن است در ایجاد افسردگی پس از زایمان نقش داشته باشد.

سایر عوامل فیزیکی که ممکن است در ایجاد افسردگی پس از زایمان نقش داشته باشند عبارتند از:

•     سطح پایین هورمون تیروئید
•   محرومیت از خواب
•   شرایط پزشکی زمینه ای
•    سوء مصرف مواد مخدر و الکل

عوامل عاطفی

تحقیقات نشان می‌دهد که تجربه‌های استرس ‌زا در دوران بارداری می ‌تواند به طور قابل ‌توجهی بر احتمال ابتلا به افسردگی پس از زایمان تأثیر بگذارد. عوامل استرس زا عاطفی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

طلاق

مرگ یکی از عزیزان

استرس مالی

تشخیص افسردگی پس از زایمان

افرادی که علائم افسردگی پس از زایمان را برای بیش از 2 هفته در سال اول زایمان تجربه می کنند، باید برای غربالگری افسردگی پس از زایمان با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرند.

یک متخصص پزشکی قادر خواهد بود علائم و سابقه پزشکی شما را برای رسیدن به تشخیص ارزیابی کند. آنها به طور معمول به دنبال و سوال در مورد:

علائم افسردگی

اختلال در الگوهای خواب

احساس کاهش انرژی

احساس تحریک پذیری

به عنوان بخشی از تشخیص، پزشک سایر عوامل خطر افسردگی و شرایط مرتبط را نیز شناسایی می کند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

رویدادهای استرس زا اخیر زندگی

سابقه افسردگی

عوامل استرس زای بیرونی

سابقه دارویی شما

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش خون را برای بررسی اینکه آیا اختلالی مانند بیماری تیروئید یا کمبود مواد مغذی ممکن است در افسردگی شما نقش داشته باشد، تجویز کند.

پیشگیری از افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان شایع است و ممکن است به طور کامل قابل پیشگیری نباشد. اما دانستن علائم افسردگی پس از زایمان ممکن است به شما در مدیریت این بیماری و دریافت سریع ‌تر درمان در صورت نیاز کمک کند.

برخی از مطالعات نشان می دهد که مداخلات خاص، از جمله درمان با داروهای ضد افسردگی خاص و مواد مغذی در طول بارداری و بلافاصله پس از آن، ممکن است خطر ابتلا به افسردگی شدید پس از زایمان را کاهش دهد. علاوه بر این، شرکت در درمان بین فردی و درمان شناختی رفتاری در دوران بارداری و پس از آن ممکن است خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را در افرادی که در معرض افزایش خطر ابتلا به آن هستند، کاهش دهد.

برای پیشگیری از افسردگی پس از زایمان چه کنیم؟

پیدا کردن یک سیستم حمایتی از دوستان و خانواده قبل از تولد نوزاد    گذراندن کلاس های آموزشی قبل و بعد از زایمان    ترتیبی برای مراقبت از کودک در نظر بگیرید تا بتوانید استراحت کنید    حفظ یک رژیم غذایی متعادل و تلاش برای داشتن مقداری ورزش و هوای تازه هر روز    داشتن خواب کافی و استراحت عمومی    کاهش مصرف الکل یا اجتناب از مصرف آن

افسردگی شدید پس از زایمان چیست؟

بدون درمان، افسردگی پس از زایمان می تواند به تدریج بدتر شود. زمانی که منجر به افکار خودکشی، آسیب رساندن به خود یا آسیب رساندن به دیگران شود، بسیار خطرناک است. اگر این افکار شروع به رخ دادن کردند، مداخله پزشکی ضروری است.

افسردگی شدید پس از زایمان ممکن است تهدید کننده زندگی باشد، اما گزینه های درمانی موثری وجود دارد.

 روان پریشی پس از زایمان چیست؟

شدیدترین شکل افسردگی پس از زایمان، روان پریشی پس از زایمان است. روان  پریشی پس از زایمان نادر است و 1 تا 2 نفر از هر 1000 زن را تحت تاثیر قرار می دهد. روان پریشی پس از زایمان معمولاً در عرض چند هفته پس از تولد به طور ناگهانی ایجاد می شود، اما مواردی تا 6 ماه پس از زایمان هم ممکن است رخ دهد.

اولین علائم روان پریشی پس از زایمان بیقراری، تحریک پذیری و بی خوابی است. توهم – زمانی که چیزهایی را می بینید، می شنوید یا بو می کنید – و هذیان نیز رایج هستند. روان پریشی پس از زایمان یک اورژانس روانپزشکی است و خطر آسیب رساندن به خود یا کودکتان بطور عمدا یا تصادفی  وجود دارد.

اضطراب پس از زایمان

اضطراب پس از زایمان حتی شایع ‌تر از افسردگی پس از زایمان است، برخی تحقیقات نشان می‌دهد که 20 تا 25 درصد از مادران جدید را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اضطراب پس از زایمان اغلب در کنار افسردگی پس از زایمان رخ می دهد. این حالت می تواند در هر زمانی در سال اول پس از زایمان رخ دهد.

علائم شایع اضطراب پس از زایمان شامل  احساس تنگی نفس و حملات پانیک است. سایر علائم اضطراب پس از زایمان عبارتند از:

نگرانی بیش از حد یا دائمی

احساس ترس

تمرکز ضعیف

تحریک پذیری و تنش

بیخوابی

درد قفسه سینه

تپش قلب

تعریق

لرزیدن

سوزن سوزن شدن در بازوها یا پاها

OCD (اختلال وسواس فکری عملی)

پس از زایمان OCD پس از زایمان کمتر از افسردگی و اضطراب پس از زایمان است و میزان شیوع آن بین 2 تا 9 درصد است. معمولاً در عرض یک هفته پس از زایمان ایجاد می شود.

وسواس می تواند در مورد هر چیزی باشد، اما احتمالاً روی ایمنی کودک تمرکز می کند. اگر OCD پس از زایمان دارید، ممکن است در رفتارهای تشریفاتی مرتبط با آن افکار شرکت کنید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:     سازماندهی و تمیز کردن مکرر

و وسواس در مورد میکروب ها

چک کردن های مکرر کودک در طول شب

اجبارهای ذهنی، مانند دعای مداوم برای امنیت کودک

ترکیبی از دارو و روان درمانی می تواند در درمان OCD پس از زایمان موثر باشد.

افسردگی پس از زایمان در مردان

پدر ها نیز می توانند به نوعی افسردگی پس از زایمان مبتلا شوند . مردان کمتر احتمال دارد علائم افسردگی را گزارش کنند، اما تخمین ها می گویند بین 8 تا 10 درصد از پدران در سال اول پس از زایمان احساس افسردگی می کنند.

پدرانی که برای اولین بار پدر شدن را تجربه می کنند، در هفته های بعد از تولد، سطح بالاتری از اضطراب را تجربه می کنند. عوامل خطر بالقوه متعدد دیگری نیز وجود دارد که ممکن است در ایجاد افسردگی پس از زایمان در مردان نقش داشته باشد، از جمله سابقه افسردگی و مشکلات رابطه. افسردگی را می توان با داروهای ضد افسردگی، به تنهایی یا با درمان رفتاری، درمان کرد.

برگرفته از: healthline.com