مولتیپل اسکلروزیس (MS) وضعیتی است که در آن سیستم ایمنی سلول های عصبی شما را هدف قرار داده و به آنها حمله می کند و به ارتباط بین مغز و بدن شما آسیب می رساند.
مولتیپل اسکلروزیس (MS) زمانی است که سیستم ایمنی به میلین حمله می کند. میلین پوششی است که در اطراف سلول های عصبی شما پیچیده شده است. ام اس روی مغز و نخاع تاثیر می گذارد.
علائم در دوره های عود و بهبودی می آیند و می روند. علائم ام اس بسته به اعصاب آسیب دیده بسیار متفاوت است. اما آنها اغلب افراطی را شامل می شوندخستگی، بی حسی و گزگز، مشکلات بینایی و ضعف یا مشکلات تعادل.
ام اس مشکل است. بسیاری از بیماری های دیگر علائمی مشابه ام اس دارند. این وسوسه انگیز است که فکر کنید آن را دارید در حالی که ندارید. و ممکن است سالها یا حتی دهه ها طول بکشد تا افراد مبتلا به ام اس تشخیص داده شوند. فقط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند آزمایشاتی را انجام دهد که MS.2 را تأیید می کند
انواع مولتیپل اسکلروزیس
ام اس با علائم اولیه شروع می شود و تا چهار مرحله از بیماری ادامه می یابد. شکل خوش خیم MS.3 نیز وجود دارد
سندرم ایزوله بالینی (CIS)
CIS یکی از اولین دوره های علائم ام اس است. التهاب و دمیلیناسیون باعث CIS می شود. دمیلیناسیون زمانی است که سلول های عصبی شما آسیب می بینند. که باعث بروز مشکلات عصبی می شود. یک قسمت معمولاً 24 ساعت طول می کشد.
اپیزودها یا تک کانونی هستند یا چند کانونی. یک ضایعه مغزی منفرد باعث ایجاد یک علامت ام اس در دوره های تک کانونی می شود. و ضایعات متعدد مغزی باعث ایجاد چندین علامت ام اس در دوره های چند کانونی می شود.
CIS ممکن است MS را تایید نکند. اگر MRI یک ضایعه مغزی را نشان دهد، خطر ابتلا به ام اس افزایش می یابد
ام اس عود کننده- فروکش کننده (RRMS)
RRMS رایج ترین نوع ام اس است. حدود 80 درصد افراد مبتلا به ام اس این مرحله را تجربه می کنند. افراد مبتلا به RRMS عود علائم جدید یا در حال افزایش MS، مانند:
- ضعف عضلانی
- مشکل در کنترل مثانه
- احساس سرگیجه
- بی حسی
- مور مور
- مشکلات بینایی(به عنوان مثال، تاری دید، دوبینی، یا از دست دادن بینایی)
- مشکل در راه رفتن
بهبودی جزئی یا کامل ممکن است به دنبال حمله باشد. در طول بهبودی، پیشرفت ام اس وجود ندارد. اگر درمان نشود، علائم RRMS ممکن است در طول عود بدتر شود
ام اس پیشرونده اولیه (PPMS)
PPMS 10 تا 15 درصد از افراد مبتلا به ام اس را تحت تأثیر قرار می دهد. 6 باعث بدتر شدن عملکرد عصبی می شود. به طور کلی، افراد مبتلا به PPMS عود یا بهبودی را تجربه نمی کنند. اما ممکن است دوره های استراحت کوتاهی داشته باشند.
یکی از علائم رایج PPMS مشکلات حرکتی است. افراد ممکن است متوجه سفتی فزاینده در پاهای خود شوند. ممکن است در راه رفتن مشکل داشته باشند.
ام اس پیشرونده ثانویه (SPMS)
افراد مبتلا به PPMS علائم را نشان می دهند و از همان ابتدا بدون دوره های بهبودی به پیشرفت خود ادامه می دهند. در مقابل، افراد مبتلا به SPMS با RRMS با دوره های بهبودی شروع می کنند. در نهایت، وضعیت آنها بدون بهبودی بیشتر شروع به پیشرفت می کند
مولتیپل اسکلروز خوش خیم (MS)
ام اس خوش خیم یک بیماری خفیف است. افراد پس از 15 سال ابتلا به ام اس بدون بدتر شدن علائم، ام اس خوش خیم دارند
علائم مولتیپل اسکلروزیس
علائم ام اس ناشی از آسیب دیدگی اعصاب است. این اعصاب ممکن است سیگنال های ترکیبی را به قسمت های مختلف بدن ارسال کنند. برخی از رایج ترین علائم عبارتند از: 5
- خستگی:بیش از 80 درصد افراد مبتلا به ام اس در یک نقطه یا نقطه دیگر دچار خستگی می شوند. این خستگی شدیدی است که روزانه رخ می دهد. با گذشت روز بدتر می شود.
- بی حسی:بی حسی فقدان حس در قسمت های مختلف بدن است. این اغلب یکی از اولین علائمی است که افراد مبتلا به ام اس متوجه آن می شوند.بی حسی می تواند در صورت رخ دهد، بدن یابازوها و پاها. می تواند در راه رفتن، نگه داشتن اشیا و حتی جویدن اختلال ایجاد کند.
- مور مور:مور موراحساس می کنید بازو، انگشتان یا انگشتان پا به خواب می روند اما هرگز بیدار نمی شوند.
- مسائل مربوط به تعادل و هماهنگی:مشکلات حرکتی مشخصه ام اس است. افراد ممکن است به طور ناگهانی در یک اندام احساس ضعف کنند. یا ممکن است اشیایی را ببینند که به سرعت از دستشان می لغزد. اگر مخچه آسیب دیده باشد، ممکن است روی پاهای خود ناپایدار و مستعد افتادن باشید. مخچه بخشی از مغز است که تعادل را کنترل می کند.
- ضعف عضلانی:ضعف عضلانی بیشتر در پاها دیده می شود. اما افراد مبتلا به ام اس ممکن است ضعف عضلانی را در سایر اعضای بدن احساس کنند. از احساس خفیف گرفتگی تا درد شدید متغیر است. در موارد شدید، اسپاسم عضلانی می تواند باعث انحراف و پیچ خوردگی بدن فرد شود.
- مشکلات بینایی:مشکلات بینایی می تواند به صورت دوبینی، درد چشم،تاری دیدیا اسکوتوما اسکوتوما باعث ایجاد سوراخ در بینایی شما می شود.
- درد: اکثر افراد مبتلا به ام اس تجربه دارنددرد. اغلب نتیجه مستقیم اعصاب آسیب دیده است. به دلیل التهاب، ممکن است احساس سوزش شدید در پاها، پاها یا دستان خود نیز داشته باشید
- مشکلات مثانه: مشکلات مثانه می تواند به دو صورت ظاهرا متضاد ظاهر شود. برخی افراد در تخلیه مثانه مشکل دارند. و دیگران دائماً احساس می کنند که باید به دستشویی بروند.
- یبوست: شایع ترین مشکل روده مربوط به ام اس است یبوست. اعصاب و ماهیچه ها به سیستم گوارش شما اجازه نمی دهند که به درستی کار کند
- افسردگی:حدود 50 درصد افراد مبتلا به ام اس افسردگی دارند. عود ممکن است به طور نامنظم رخ دهد و باعث استرس شود
- حساسیت به دماهای خاص:فرد مبتلا به ام اس ممکن است در یک روز مرطوب علائم بدتر شود. آنها همچنین ممکن است دمای بدن بالایی داشته باشند.12
- لرزش:لرزش یکی از شایع ترین علائم ام اس است که بر کیفیت زندگی افراد تأثیر می گذارد
- مشکلات شناختی:هنگامی که ام اس باعث تجمع ضایعات در مغز می شود، حافظه می تواند تحت تأثیر قرار گیرد
چه چیزی باعث مولتیپل اسکلروزیس می شود؟
ام اس به دلیل آسیب به میلین رخ می دهد. این آسیب بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. ارتباط بین سلول ها، مغز و نخاع شما را مختل می کند. آسیب زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به سلول های عصبی سالم حمله می کند. که باعث التهاب می شود.
عوامل خطر
علت دقیق ام اس ناشناخته است. اما برخی شواهد نشان می دهد که بسیاری ازعوامل خطرشروع بیماری ام اس را تحریک می کند، از جمله: 15
- عفونت های ویروسی:برخی شواهد نشان می دهد کهویروس اپشتین بار (EBV)پیوند به ام اس EBV عضوی از خانواده ویروس های تبخال است. اما تحقیق قطعی نیست.16
- سیگار کشیدن:سیگاری ها و سیگاری های سابق بیشتر از افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند به ام اس مبتلا می شوند. هرچه سیگار بیشتری مصرف کرده باشید، خطر شما بیشتر است.
- سن:ام اس در هر سنی ممکن است به آن حمله کند. اما به احتمال زیاد شما شروع علائم را بین 20 تا 40.17 سالگی تجربه خواهید کرد
- ویتامین D کم:بدن ما D را در پاسخ به نور خورشید تولید می کند. بنابراین، افرادی که به قطب‌های زمین نزدیک‌تر هستند، بیشتر از افرادی که به استوا نزدیک‌تر هستند، به ام اس مبتلا می‌شوند.
- جنسیت:این بیماری در زنان بسیار بیشتر از مردان است.
- ژنتیک:داشتن یک خویشاوند نزدیک مبتلا به ام اس خطر ابتلا را افزایش می دهد. این شامل خواهر یا برادر، والدین یا فرزند می شود.
مولتیپل اسکلروزیس چگونه تشخیص داده می شود؟
وجود نداردتست تشخیصی ام اس. همچنین، علائم بین افراد بسیار متفاوت است. که تشخیص را دشوار می کند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است از شما بخواهد که علائم خود را بازگو کنید. همچنین، آنها ممکن است یک معاینه عصبی انجام دهند. که ممکن است شامل موارد زیر باشد: 18
- MRI مغز و نخاع
- یک سوراخ کمری برای ارزیابی مایع مغزی نخاعی (CSP) از نظر ناهنجاری های ایمنی. پونکسیون کمری به عنوان ضربه ستون فقرات نیز شناخته می شود.
- هدایت تکانه های الکتریکی در طول مسیرهای عصبی در سیستم عصبی مرکزی شما
درمان های مولتیپل اسکلروزیس
از ژانویه 2023، هیچ درمانی برای ام اس وجود ندارد. اما ده ها درمان ممکن است پیشرفت آن را کند کنند. درمان بستگی به اهداف شما دارد. درمان های سقط جنین، پیشگیرانه و حمایتی وجود دارد
درمان ام اس معمولاً شامل استروئیدهایی است که با التهاب مبارزه می کنند. یک مثال متیل پردنیزولون است. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی روزانه به مدت سه تا پنج روز استروئید را از طریق ورید بازوی شما تحویل می دهد. سپس، یک قرص استروئیدی خوراکی مصرف خواهید کرد. در طی یک تا دو هفته، به تدریج دوز مصرفی خود را کاهش خواهید داد.20
همچنین، ممکن است از درمان های اصلاح کننده بیماری استفاده کنید. این درمان ها از عود در دوره های بهبودی جلوگیری می کند. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است داروهای دیگری را برای درمان علائم خاص تجویز کند
Dammaged Myelin of the Human Neuron illustration
سایر داروهایی که علائم ام اس را درمان می کنند عبارتند از:
- توانبخشی شناختی:به نظر نمی رسد داروها بر جنبه ذهنی ام اس تأثیر بگذارند. اما روش های توانبخشی می تواند کمک کننده باشد. که ممکن است شامل بازآموزی حافظه باشد
- گفتار درمانی:آسیب شناسان گفتار می توانند به بیماران ام اس با مشکلات گفتاری و بلع کمک کنند. برخی از افراد ممکن است مکث های طولانی یا زبان نامفهوم را تجربه کنند. آسیب در نواحی مغز که عضلات گلو را کنترل می کنند ممکن است باعث مشکلات بلع شود. که به طور بالقوه می تواند منجر به خفگی شود. همچنین ممکن است باعث شودپنومونی آسپیراسیون. این زمانی اتفاق می افتد که تکه های غذای استنشاق شده باعث عفونت ریه می شود. تغییر بافت غذا می تواند کمک کننده باشد.22
- ورزش:یک بار، محققان نسبت به ورزش برای افراد مبتلا به ام اس هشدار دادند. برخی اظهار داشتند که خستگی را بدتر می کند. برخی دیگر خاطرنشان کردند که پیشرفت ام اس را سرعت می بخشد. اما شواهد دیگر نشان می دهد ورزش بی خطر است. می تواند قدرت و سلامت روان را بهبود بخشد. صرفاً فعال بودن در هنگام خرید یا باغبانی می تواند مفید باشد
- بوتاکس:افراد ممکن است با شنیدن در مورد بوتاکس به فکر از بین بردن خطوط و چین و چروک بیفتند. اما همچنین به کاهش مشکلات مثانه و روده در افراد مبتلا به MS.24 کمک می کند
- سایر درمان ها:تمرین چینی باستانی تای چی به بهبود تعادل کمک می کند. همچنین به حس عمقی کمک می کند. ما خودمان را در فضا اینگونه درک می کنیم.25 تنفس عمیق و ریتمیک یوگاحرکات نیز می تواند کمک کند. برخی افراد نیز طب سوزنی را موثر می دانند. اما محققان هیچ آزمایش بالینی رسمی انجام نداده اند
چگونه از عود مولتیپل اسکلروزیس جلوگیری کنیم؟
از ژانویه 2023، راه های موثری برای پیشگیری از ام اس وجود ندارد. محققان باید بدانند چه چیزی باعث می شود سیستم ایمنی به سلول های عصبی سالم حمله کند. که ممکن است به توسعه درمان های پیشگیرانه کمک کند.
شناسایی عوامل محیطی محرک ام اس ممکن است از این بیماری جلوگیری کند. برخی از عوامل خطر غیر قابل تغییر هستند. اینها شامل جنسیت، ژنتیک و سن است. اما ممکن است بتوانید برخی محرک های محیطی را کنترل کنید، از جمله:
- ویتامین D خود را افزایش دهید:نرخ ام اس در آمریکای شمالی، جنوب استرالیا و شمال اروپا بالاترین میزان است. این نشان می‌دهد که هر چه دورتر از خط استوا زندگی کنید، خطر شما بیشتر است. تحقیقات ارتباطی بین مکان و ام‌اس پیدا کرده است. این ارتباط ممکن است قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا سطح ویتامین D در بدن باشد. بدن انسان در پاسخ به نور خورشید ویتامین D تولید می کند
- اجتناب از سیگار:سیگار خطر ابتلا به ام اس و شدت آن را افزایش می دهد. همچنین باعث تسریع پیشرفت بیماری می شود. سیگار نکشیدن فواید زیادی برای سلامتی دارد. ترک سیگار گامی واضح برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری است
شرایط همراه
تحقیقات نشان داده است که ام اس اغلب با چندین بیماری دیگر همراه است. افراد مبتلا به ام اس بیشتر در معرض عوارض زیر هستند:
- اضطراب و افسردگی:برای افراد مبتلا به ام اس، احساس استرس و درماندگی به دلیل غیرقابل پیش بینی بودن شعله ها، غیر معمول نیست. این احساسات باعث می شود افراد مبتلا به ام اس در معرض افزایش خطر اضطراب و افسردگی قرار گیرند که می تواند بر شدت علائم ام اس تأثیر بگذارد. مشاوره و ایجاد سیستم های پشتیبانی می تواند به جلوگیری از اثرات نامطلوب سلامت روان کمک کند
- بیماری خودایمنی:در یک مطالعه منتشر شده در سال 2021 در مجله نورولوژی، محققان بیان کردند که ام اس با بسیاری از بیماری های خودایمنی دیگر عوامل خطر مشترک دارد. این شباهت ها ممکن است توضیح دهند که چرا شرایط همراه است. برخی از شایع ترین بیماری های خود ایمنی گزارش شده توسط افراد مبتلا به ام اس عبارتند از بیماری تیروئید، آرتریت روماتوئید و بیماری التهابی روده (IBD).
- بیماری مزمن ریه:نزدیک به 10 درصد از افراد مبتلا به ام اس نیز بیماری مزمن ریوی را تجربه می کنند. تحقیقات نشان داده است که بیماری مزمن ریوی در افراد 45 ساله و کمتر از سایرین شایع تر است
- بیماری گوارشی (GI):بر اساس یک مطالعه منتشر شده در سال 2022 در Annals of Clinical and Translational Neurology، IBD در میان افراد مبتلا به ام اس بیشتر از جمعیت عمومی گزارش می شود. محققان پیشنهاد کردند که پاسخ های ایمنی مشابه شرایط ممکن است رابطه آنها را توضیح دهد
- بیماری های عروقی و مغزی:برخی از شایع ترین بیماری های عروقی گزارش شده توسط افراد مبتلا به ام اس فشار خون بالا و کلسترول بالا است. همچنین، بیماری های عروق مغزی شامل اختلال عملکرد شناختی است. تحقیقات نشان داده است که خطر ابتلا به این شرایط با افزایش سن افزایش می یابد
زندگی با مولتیپل اسکلروزیس
به طور معمول، ام اس یک بیماری کشنده نیست. با این حال، در یک مطالعه منتشر شده در سال 2017 در مجله مغز و اعصاب، جراحی مغز و اعصاب و روانپزشکی، محققان دریافتند که طول عمر افراد مبتلا به ام اس هفت سال کمتر از جمعیت عمومی است.
اما خوشبختانه با درمان‌ها و درمان‌های مؤثر،افراد مبتلا به ام اس می تواند علائم خود را مدیریت کرده و شعله ور شدن را کاهش دهد. این شعله‌ها می‌توانند تصادفی باشند و فعالیت‌های روزانه را استرس‌زا کنند. با این حال، روش هایی برای کمک به مقابله با ام اس وجود دارد، مانند: 36
- رژیم غذایی متعادل داشته باشید:هیچ رژیم غذایی خاصی از ام اس پیشگیری نمی کند یا علائم آن را درمان نمی کند. اما رژیم غذایی ممکن است بر علائم خاص تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، کم چرب،غذاهای پر فیبرکه به شما انرژی می دهد می تواند به شما در جلوگیری از خستگی کمک کند.
- ورزش:ورزش به بهبود سلامت شما کمک می کند. ورزش های قدرتی، یوگا یا تای چی را امتحان کنید.
- خواب را در اولویت قرار دهید:برخی از افراد مبتلا به ام اس مشکلات خواب دارند.بیخوابی، تکرر ادرار شبانه، نارکولپسی و اسپاسم پا شایع هستند. خواب خوب شبانه به جلوگیری از خستگی کمک می کند. اولویت بندی آن ضروری است.
- یک سیستم پشتیبانی بسازید:خانواده و دوستان ممکن است به شرایط شما کمک کنند که استرس کمتری داشته باشد. یک گروه پشتیبانی از افراد دیگری که با ام اس سروکار دارند نیز ممکن است مفید باشد.
یک بررسی سریع
ام اس زمانی است که سیستم ایمنی به سلول های عصبی شما حمله می کند و به آن آسیب می رساند. باعث التهاب سیستم عصبی مرکزی شما می شود. علائم ام اس می تواند بسیار متفاوت باشد. آنها به اعصاب آسیب دیده بستگی دارند. خستگی شدید، بی حسی و سوزن سوزن شدن، مشکلات بینایی و ضعف عضلانی شایع هستند.
برخی از افراد مبتلا به ام اس دوره هایی را پشت سر می گذارندعود و بهبودی. که شروع علائم را تصادفی می کند. این ناهماهنگی می تواند زندگی روزمره را خسته کننده و استرس زا کند. بنابراین درمان و رفتارهای سالم ضروری است.
منبع:www.health.com
