زخم معده

زخم معده که به آن زخم معده نیز گفته می شود، ناحیه ای (یا چندین ناحیه) است که در آن غشای معده به دلیل اسید اضافی معده آسیب دیده است. در حالی که برخی از افراد ممکن است زخم معده داشته باشند و علائمی را تجربه نکنند، برخی دیگر ممکن است علائمی مانند درد معده، احساس پری شکم و نفخ داشته باشند که نمی‌توان آنها را توضیح داد. شایع ترین علت بیماری زخم معده عفونت باکتریایی هلیکوباکتر پیلوری است.

تخمین زده می شود که 10 درصد از مردم جهان زخم معده دارند. در حالی که اکثر آنها اثرات قابل توجهی ایجاد نمی کنند، زخم معده درمان نشده می تواند منجر به خونریزی یا آسیب به پوشش معده شود. درمان‌ها شامل داروهایی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت و همچنین ایجاد تغییراتی در سبک زندگی در صورت نیاز است.

انواع

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً زخم معده را بر اساس محل آنها به دو نوع تقسیم می کنند: زخم معده و زخم اثنی عشر.

زخم معده باعث ایجاد زخم در پوشش معده می شود. درد همراه با زخم معده هنگام غذا خوردن بدتر می شود، که یکی از راه هایی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است بتوانند نوع زخم شما را تشخیص دهند.

زخم اثنی عشر باعث ایجاد زخم در دوازدهه می شود که اولین قسمت روده کوچک شماست. دردهای مربوط به زخم اثنی عشر معمولاً بعد از غذا بهتر می شوند.

علائم زخم معده

تخمین زده می شود که دو سوم افراد مبتلا به زخم معده هیچ علامتی ندارند. برای کسانی که علائم دارند، شایع ترین آنها درد بالای شکم است.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نفخ
• سوء هاضمه یا ناراحتی معده ناشی از سوء هاضمه
• احساس پری معده
• حالت تهوع که ممکن است با استفراغ همراه باشد

با این حال، زخم معده همچنین می تواند منجر به علائم جدی مانند خونریزی گوارشی و سوراخ شدن معده شود.4 در موارد شدید، زخم معده می تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• احساس سرگیجه یا ضعف
• دفع مدفوع سیاه یا قیری (نشانه وجود خون در مدفوع)
• نبض سریع یا سایر علائم شوک
• خون در استفراغ شما
• درد ناگهانی و شدید شکم

اگر این علائم را تجربه کردید، نشان دهنده یک اورژانس پزشکی هستند. شما باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

چه چیزی باعث زخم معده می شود؟

شایع ترین علت زخم معده عفونت با باکتری هلیکوباکتر پیلوری است. این باکتری می تواند اثرات متعددی داشته باشد که منجر به زخم معده می شود که عبارتند از:

• این باکتری آنزیمی به نام اوره آز می سازد که اسید معده شما را کمتر اسیدی می کند. این می تواند مانع از محافظت پوشش معده شود.
• پوشش ضعیف معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری به این معنی است که مایعات گوارشی می توانند باعث آسیب بیشتر به پوشش معده شوند.
• این باکتری می تواند به سلول های معده “چسبیده” و باعث التهاب و تحریک شود

مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ادویل (ایبوپروفن)، همچنین می‌تواند با کاهش جریان خون به مخاط معده و همچنین کاهش ترشح مخاطی که به حفظ سلامت پوشش معده کمک می‌کند، به مخاط معده آسیب برساند.

سایر علل بالقوه زخم معده عبارتند از:

• تاریخ سرطان یابیماری کرون
• سابقه جراحی معده
• وجود بیماری شدید و مزمن مانندسیروز(اسکار کبد)
• عفونت های قبلی با باکتری ها، قارچ ها یا ویروس هایی غیر از هلیکوباکتر پیلوری

با این حال، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است نتواند علت زخم معده زمینه ای را شناسایی کند. به زخم معده به علت ناشناخته، زخم ایدیوپاتیک می گویند.

عوامل خطر

عوامل خطر برای ایجاد زخم معده شامل موارد زیر است:

• سابقه عفونت هلیکوباکتر پیلوری
• سابقه مصرف بیش از حد الکل یا تنباکو
• مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ادویل (ایبوپروفن)
• سابقه سندرم زولینگر-الیسون

مصرف NSAID ها، داروهای ضد انعقاد یا آسپرین نیز می تواند خطر ابتلا به زخم معده را افزایش دهد.

تشخیص

یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند زخم معده را ابتدا با سؤال از شما در مورد علائم شما و همچنین اینکه چه چیزی آنها را بدتر یا بهتر می‌کند، تشخیص دهد. آنها همچنین می توانند یک آزمایش تنفسی به شما بدهند، که در آن نفس شما برای وجود هلیکوباکتر پیلوری آزمایش می شود.

انجام روشی به نام آندوسکوپی فوقانی می تواند کمک کندمتخصص گوارش(پزشکی که در سیستم گوارشی متخصص است) پوشش معده خود را مشاهده کنید، زخم معده را شناسایی کنید، و نمونه برداری یا نمونه برداری از بافت زخم را بگیرید. آزمایش آزمایشگاهی نمونه بافت می تواند وجود هلیکوباکتر پیلوری یا حتی سلول های سرطانی را مشخص کند

تست های اضافی عبارتند از: 5

• آزمایش مدفوع برای وجود هلیکوباکتر پیلوری
• آزمایش خون برای ناهنجاری های الکترولیت
• آزمایش مدفوع برای وجود خون در مدفوع شما

درمان زخم معده

درمان زخم معده بستگی به عامل ایجاد زخم معده شما دارد (اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بتواند علت را شناسایی کند). به عنوان مثال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی هلیکوباکتر پیلوری را با آنتی بیوتیک درمان می کنند که می تواند عفونتی را که باعث زخم معده می شود درمان کند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است مهارکننده های پمپ پروتون را تجویز کند. این داروها معده را از تولید اسید بیش از حد که می تواند به پوشش معده شما آسیب برساند، باز می دارد. نمونه هایی از مهارکننده های پمپ پروتون عبارتند از Prilosec (امپرازول). Nexium (اسومپرازول)؛ و پریواسید (لانسوپرازول).

اگر این درمان ها مؤثر نباشند، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی احتمالاً آنتی بیوتیک های بیشتری را تجویز می کند. تخمین زده می شود که 5 تا 10 درصد افراد عفونت مداوم هلیکوباکتر پیلوری را تجربه خواهند کرد

جلوگیری

پیشگیری از زخم معده شامل اجتناب از علل شناخته شده زخم معده است. نمونه های پیشگیری عبارتند از: 4

• اجتناب از مصرف بیش از حد الکل
• خودداری از مخلوط کردن الکل با داروهایی مانند NSAIDs
• استفاده از حداقل مقدار NSAIDs در صورت امکان
• شستن مکرر دست‌ها برای جلوگیری از عفونت‌هایی مانند عفونت هلیکوباکتر پیلوری
• خودداری از کشیدن سیگار یا استفاده از سایر محصولات تنباکو

شرایط مرتبط

اگر یک یا چند مورد از شرایط پزشکی زیر را دارید، در معرض خطر بیشتری برای تجربه زخم معده هستید:

• بیماری کرون:این وضعیت باعث التهاب در دستگاه گوارش می شود و خطر ایجاد زخم را افزایش می دهد.
• نارسایی قلبی:این وضعیتی است که در آن قلب خون را به اندازه مورد نیاز بدن پمپاژ نمی کند. محققان دقیقا نمی دانند که چرا نارسایی قلبی و زخم با هم اتفاق می افتند.
• سیروز کبدی:این به عنوان زخم کبد شناخته می شود که بر عملکرد آن تأثیر می گذارد. کبد ترکیباتی می سازد که از خونریزی جلوگیری می کند، بنابراین آسیب و اسکار می تواند زخم معده را بیشتر در معرض خونریزی قرار دهد.
• سرطان معده:این باعث تکثیر کنترل نشده سلول های سرطانی می شود و می تواند توانایی سیستم ایمنی شما را برای مبارزه با باکتری هلیکوباکتر پیلوری کاهش دهد.
• سندرم زولینگر الیسون:این یک اختلال گوارشی است که باعث می شود معده شما اسید زیادی ترشح کند که می تواند آسیب ناشی از زخم را بیشتر کند.

اگر یک یا چند مورد از این شرایط را دارید، با پزشک خود در مورد خطرات زخم معده صحبت کنید.

زندگی با زخم معده

اکثر افراد مبتلا به زخم معده که علائم شدیدی ایجاد نمی کنند می توانند با موفقیت بر زخم معده خود غلبه کنند. اگر در گذشته زخمی داشته اید، انجام اقدامات پیشگیرانه با اجتناب از سیگار کشیدن و مصرف زیاد الکل می تواند به کاهش خطرات زخم معده در آینده کمک کند.

سوالات متداول

• چه مدت طول می کشد تا زخم بهبود یابد؟

زمان بهبود زخم به شدت آن بستگی دارد. پس از درمان با مهارکننده‌های پمپ پروتون و آنتی‌بیوتیک‌ها، زمان بهبودی ممکن است بین چهار تا هشت هفته باشد.

• اگر زخم معده دارم چه بخورم؟

خوردن غذاهای ملایم می تواند در هنگام ابتلا به زخم معده به شما کمک کند. به عنوان مثال می توان به موز، برنج، سیب و نان تست اشاره کرد که به عنوان رژیم غذایی BRAT شناخته می شود.

بیشتر بدانید:غذاهایی که می توانند باعث بهبود معده شما شوند

• اگر زخم معده درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

زخم معده شدید و درمان نشده می تواند منجر به خونریزی دستگاه گوارش یا سوراخ شدن معده شود.

منبع:www.health.com