بیماری COPD چیست؟
بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) گروهی از بیماری های مزمن و پیشرونده ریه است که تنفس را دشوار می کند. آمفیزم و برونشیت مزمن انواع اصلی COPD هستند و بسیاری از افراد هر دو را دارند
علائم مشخص COPD تنگی نفس، سرفه مزمن و خس خس سینه است
در ابتدا، COPD ممکن است علائم خفیفی ایجاد کند یا اصلاً وجود نداشته باشد. علائم ممکن است در طول زمان شدیدتر شوند و علائم جدیدی ایجاد شوند. افراد مبتلا به COPD گاهی اوقات تشدیدهایی را تجربه می کنند (که به عنوان شعله ور شدن نیز شناخته می شود) که دوره هایی از زمانی است که علائم ناگهان بدتر می شوند.
شناخت علائم و نشانه های COPD می تواند به شما در تشخیص زودهنگام و شروع درمان برای کمک به مدیریت علائم، کند کردن پیشرفت بیماری و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.
علائم رایج
COPD به تدریج ایجاد می شود و علائم معمولاً وجود دارددر اواسط زندگی شروع شود(40 سال به بالا). با این حال، سیگار کشیدن یک عامل خطر اصلی برای COPD است. افرادی که سیگار کشیدن را در سنین پایین‌تر شروع می‌کنند، بیشتر در سنین پایین‌تر به علائم COPD مبتلا می‌شوند. علائم اغلب در ابتدا خفیف هستند، و برخی افراد آن را به عنوان بخشی طبیعی از پیری نادیده می‌گیرند.
علائم شایع COPD عبارتند از تنگی نفس، سرفه مزمن، عفونت های مکرر تنفسی، تولید مخاط (بلغم)، سفتی قفسه سینه، خس خس سینه و خستگی. هیچ دو نفری COPD را به طور یکسان تجربه نمی کنند – علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است و بسته به مرحله بیماری می تواند از نظر شدت متفاوت باشد.
تنگی نفس
تنگی نفس(تنگی نفس) یکی از علائم کلیدی COPD است. این ممکن است مانند سفتی در قفسه سینه احساس شود و ممکن است احساس کنید که نفس عمیق کشیدن دشوار است. بسیاری از افراد مبتلا به COPD این احساس را به عنوان “گرسنگی هوا” توصیف می کنند
در مراحل اولیه COPD، ممکن است برای نفس کشیدن، به خصوص در حین فعالیت های فیزیکی مانند بالا رفتن از پله ها، دچار مشکل شوید. با پیشرفت بیماری، حتی در حالت استراحت ممکن است اغلب احساس تنگی نفس کنید.
سرفه مزمن
سرفه مزمن (طولانی) و مداوم می تواند نشانه COPD باشد. سرفه ممکن است خواب را مختل کند و حتی باعث درد دنده ها شود. برخی افراد ممکن است سرفه را به دلایل دیگری مانند «سرفه سیگاری»، آلرژی یا هوای سرد و خشک نسبت دهند.
سرفه ناشی از COPD می تواند مخاط (خلط یا خلط) ایجاد کند یا خشک (غیرمولد) باشد.برونشیت مزمن که نوعی COPD است، با سرفه ای همراه است که مخاط تولید می کند، معمولاً به رنگ شفاف یا مایل به زرد. مخاط سبز رنگ می تواند نشانه عفونت تنفسی باشد.7 نوع دیگری از COPD، آمفیزم، معمولاً باعث سرفه خشک می شود.
عفونت های مکرر تنفسی
عفونت های مکرر تنفسی مانندسرماخوردگی،آنفولانزا، وذات الریه، در افراد مبتلا به COPD شایع است. این به این دلیل است که بسیاری از افراد مبتلا به COPD سیستم ایمنی بدن را به خطر می اندازند و COPD پاکسازی ریه ها را دشوار می کند. این عوامل افراد مبتلا به COPD را در برابر ابتلا به عفونت‌های تنفسی فوقانی ویروسی و باکتریایی آسیب‌پذیرتر می‌کنند.
تنگی قفسه سینه
تنگی قفسه سینه را می توان به روش های مختلفی توصیف کرد. ممکن است احساس کنید که وزنی روی سینه شما وارد شده است، یا انگار قفسه سینه شما در یک آغوش خیلی سفت فشرده می شود. برای برخی افراد، ممکن است احساس شود که چیزی به ریه ها فشار می آورد. مهم نیست که این احساس چگونه توصیف یا احساس می شود، سفتی قفسه سینه می تواند نفس عمیق کشیدن را دشوار کند. در مرحله آخر COPD، ممکن است نفس کشیدن دردناک باشد
خس خس سینه
خس خس سینه صدای سوت، جیرجیر یا ترقه در هنگام نفس کشیدن شخص است. در COPD، خس خس سینه زمانی رخ می دهد که راه های هوایی باریک یا مسدود شوند. صدای خس خس سینه ای که شنیده می شود ارتعاش راه های هوایی هنگام دم یا بازدم است.
خستگی
برای افراد مبتلا به COPD، خستگی می تواند یکی از ناراحت کننده ترین علائم این بیماری باشد. خستگی ناشی از COPD چیزی بیش از یک احساس خستگی است که می توان آن را با داشتن یک خواب خوب در شب برطرف کرد. خستگی می‌تواند همه‌گیر باشد و افراد را از مشارکت در فعالیت‌های روزانه‌شان باز دارد.
تصور می شود که ترکیبی از اثرات فیزیولوژیکی و روانی COPD – مانند کمبود اکسیژن، و عوارض احساسی که این بیماری بر فرد وارد می کند – در رابطه بین COPD و خستگی نقش دارد.
ارزیابی و مرحله بندی
COPD با استفاده از سیستم GOLD که مخفف ابتکار جهانی برای بیماری مزمن انسدادی ریه است، ارزیابی می شود. سیستم GOLD عواملی مانند علائم کلی شما، چند بار بدتر شدن علائم، چند بار به دلیل COPD خود به بیمارستان و نتایج تست اسپیرومتری شما را ارزیابی می کند.
تست اسپیرومتری میزان هوا و سرعت بازدم را اندازه گیری می کند. در معیارهای زیر توضیح داده شده است:
- ظرفیت حیاتی اجباری (FVC):اندازه گیری میزان هوایی که می توانید پس از دم عمیق تنفس کنید
- حجم بازدم اجباری (FEV-1):اندازه گیری میزان هوایی که می توانید در یک ثانیه تنفس کنید
نتایج اسپیرومتری شما را در یکی از چهار “درجه” قرار می دهد:
- مرحله1:خفیف
- مرحله2:در حد متوسط
- مرحله3:شدید
- مرحله4:خیلی شدید
بر اساس علائم، درجه GOLD و خطر تشدید، متخصص ریه شما (پزشکی که در بیماری های ریوی تخصص دارد) شما را در یکی از چهار گروه با برچسب A، B، C یا D قرار می دهد:
- گروه A:علائم کم، تشدید کمی
- گروه B:علائم بیشتر، تشدید کمی
- گروه E:تشدید مکرر یا شدید، صرف نظر از علائم
علائم مرحله 1
در مرحله 1 COPD (خفیف) علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس
- سرفه های متناوب
- تولید مخاط
در این مرحله، علائم ممکن است به اندازه کافی قابل توجه یا خفیف نباشند که به راحتی با چیز دیگری اشتباه گرفته شوند. به عنوان مثال، افراد ممکن است تنگی نفس یا خستگی را به عنوان علامت پیری اشتباه بگیرند یا سرفه مداوم خود را ناشی از عفونت اخیر تنفسی بدانند.
علائم مرحله 2
در مرحله 2 COPD (متوسط)، محدودیت های جریان هوا بدتر می شود و علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس در هنگام فعالیت، مانند زمانی که از پله ها بالا می روید
- بدتر شدن محدودیت های جریان هوا
- سرفه مزمن، که ممکن است در حین ورزش، هنگام سیگار کشیدن و در صبح بدتر شود
- خس خس سینه
- خستگی
بسیاری از افراد مبتلا به COPD در این مرحله زمانی که تنگی نفس بیشتر قابل توجه و مکرر می شود به دنبال مراقبت های پزشکی هستند. به عنوان مثال، کارهای ساده مانند دوش گرفتن یا تا کردن لباس‌ها ممکن است در فرد مبتلا به COPD GOLD 2 احساس باد کند.
علائم مرحله 3
در مرحله3 COPD (شدید) با محدودیت شدید جریان هوا مشخص می شود. در این مرحله، تشدیدها بیشتر است و در صورت شدید شدن علائم ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان باشد.
علائم مرحله3 COPD می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تنگی نفس شدید
- سردردهای صبحگاهی
- تشدید سرفه
- خستگی مفرط
- تشدید مکرر
- تنفس سریع و پی در پی
- عفونت های تنفسی مکرر
- تورم در مچ پا، ساق پا و پا
- مشکل خواب
علائم مرحله 4
در مرحله 4 COPD (بسیار شدید) اغلب بیماری “مرحله پایانی” نامیده می شود. در این مرحله، ریه ها با ظرفیت بسیار محدودی کار می کنند و بسیاری از افراد روز و شب علائم را حتی در حالت استراحت تجربه می کنند. برخی از افراد ممکن است علائم نارسایی تنفسی یا علائم بالینی نارسایی قلبی را نشان دهند. در این مرحله، کیفیت زندگی به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار می گیرد و تشدید (شعله ور شدن) می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
مرحله 4 علائم COPD می تواند شامل موارد زیر باشد:
- دشواری در تنفس حتی در حالت استراحت
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن سریع
- ضربان قلب سریع حتی در حالت استراحت
- سردردهای صبحگاهی
- تورم در پاها، مچ پا و پاها
- گیجی
علائم در زنان
اگرچه علائم COPD برای افراد در هر جنسیت یکسان است، اما تحقیقات نشان می دهد که زنان با بار علائم به طور قابل توجهی بیشتری روبرو هستند و سه برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری در سنین پایین تر هستند. با COPD، زنان بیشتر دوست دارند این موارد را تجربه کنند: 16
- تنگی نفس شدید
- اضطراب
- افسردگی مداوم
- تشدید بیشتر (شعله ور شدن)
- محدودیت های شدید جریان هوا
- کیفیت زندگی پایین تر
ارزیابی علائم شما
تست ارزیابی COPD یا CAT برای ارزیابی تاثیر COPD بر زندگی افراد و چگونگی تغییر این تاثیر در طول زمان طراحی شده است. این یک تست 40 سوالی است که می تواند به شما و تیم مراقبت شما بینش بیشتری در مورد تأثیر COPD بر شما بدهد. این تست به صورت شخصی انجام می شود، یعنی می توانید آن را به صورت آنلاین پیدا کنید و در خانه انجام دهید
همچنین مقیاس تنگی نفس mMRC (شورای تحقیقات پزشکی اصلاح شده) وجود دارد که برای ارزیابی سطح ناتوانی شما به دلیل تنگی نفس (تنگی نفس) استفاده می شود. نمره mMRC بالا نشان می دهد که علائم شما باعث ایجاد بار بالایی در زندگی شما می شود
چه زمانی باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کرد
در صورت مشاهده علائم COPD یا داشتن عوامل خطر برای بیماری، به پزشک خود مراجعه کنید. هیچ درمانی برای COPD وجود ندارد، اما قابل درمان است. تشخیص زودهنگام و شروع درمان می تواند به مدیریت علائم و کاهش سرعت پیشرفت بیماری کمک کند تا کیفیت زندگی خوبی داشته باشید.
چه زمانی به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید
برخی از علائم پیشرفته COPD ممکن است نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی داشته باشند. اگر شما یا یکی از عزیزانتان هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید:
- لب و ناخن آبی
- مشکل در صحبت کردن
- ضربان قلب سریع
- گیجی/هذیان
- مشکل در بیدار شدن
یک بررسی سریع
COPD یک بیماری مزمن و پیشرونده ریوی است که با تنگی نفس، سرفه، خس خس سینه و عفونت های مکرر تنفسی مشخص می شود. با پیشرفت بیماری، علائم اضافی مانند دشواری تنفس، سردرد صبحگاهی، خستگی و تورم در پاها، قوزک ها و پاها ممکن است رخ دهد. تشدید COPD یا شعله ور شدن، دوره های زمانی است که علائم بدتر می شود و ممکن است نشانه ای از پیشرفت بیماری باشد.
اگر علائم یا نشانه های COPD را دارید، به خصوص اگر هر یک از عوامل خطر شناخته شده را دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
منبع:www.health.com
