ادم (Edema)

ادم یک اصطلاح پزشکی برای تورم در بدن است.تورم زمانی اتفاق می‌افتد که مایع از رگ‌های خونی کوچک به بافت‌ها نشت می‌کند و انباشته می‌شود. این باعث می شود پوست پف کرده و براق به نظر برسد.

ادم معمولا درپا، مچ پا و پاها اما می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد. از علل موقت ادم می توان به خوردن نمک زیاد، مصرف برخی داروها و باردار بودن اشاره کرد. علل جدی ممکن است شامل نارسایی قلبی یا کلیه باشد

گزینه های درمانی ادم به علت اصلی و شدت تورم بستگی دارد. خوشبختانه، چندین تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی وجود دارد که می توانید برای بهبود سریع ادم ایجاد کنید.

انواع

ادم می تواند کل بدن یا تنها یک قسمت از بدن را درگیر کند. ادم سیستمیک بر هر ناحیه از بدن تاثیر می گذارد و ادم موضعی یک ناحیه را تحت تاثیر قرار می دهد

ادم سیستمیک

ادم سیستمیک ناشی از شرایطی است که کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. باعث می شود بدن مایعات را حفظ کند و پف کرده به نظر برسد. علل احتمالی ادم سیستمیک عبارتند از: 4

• بارداری
• واکنش آلرژیک
• بیماری قلبی
• بیماری کلیوی
• سوء تغذیه
• آپنه انسدادی خواب

ادم موضعی

ادم موضعی یک ناحیه از بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و بسته به اینکه کدام قسمت بدن تحت تأثیر قرار گرفته است، علل آن می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، ادم ماکولا بر ماکولا، ناحیه ای در شبکیه چشم تأثیر می گذارد. علل احتمالی ادم موضعی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت
• لخته خون
• گره لنفاوی مسدود شده (ادم لنفاوی)
• تومور

علائم ادم

ادم با تورم در بدن مشخص می شود. علائم رایج ادم عبارتند از: 2

• تورم و التهاب:ادم اغلب شبیه تورم در پاها، مچ پا، ساق پا، دست ها، بازوها، صورت یا شکم است.
• تغییرات پوستی:هنگامی که ادم رخ می دهد، پوست پف کرده و براق به نظر می رسد. همچنین اگر روی آن فشار دهید، فرورفته به نظر می رسد.
• نارسایی وریدی:هنگامی که ادم رخ می دهد، رگ های شما احتمالاً در ارسال خون از پاها به قلب مشکل دارند. این در نهایت می تواند به دریچه های ضعیف یا آسیب دیده در رگ های شما منجر شود

چه چیزی باعث ادم می شود؟

ادم زمانی اتفاق می‌افتد که مایع از رگ‌های خونی کوچک به بافت‌های بدن نشت می‌کند و انباشته می‌شود و باعث تورم می‌شود. علت دقیق ادم بسته به اینکه کدام قسمت بدن تحت تأثیر قرار گرفته است می تواند متفاوت باشد.

بیش از نیمی از بدن از آب تشکیل شده است. این مایع در جریان خون یا در مایع لنفاوی در اطراف بدن جریان دارد. مایع لنفاوی بخشی ازسیستم ایمنی. ادم زمانی رخ می دهد که این مایع به بافت های بدن نشت کرده و در آنجا جمع شود.

ممکن است ادم را در پاها و پاهای خود تجربه کنید در دوران بارداری به دلیل فشار اضافی کودک همچنین ممکن است پس از خوردن نمک زیاد دچار ادم شوید زیرا نمک باعث می شود بدن آب را در خود نگه دارد.

علل شایع ادم عبارتند از:

• پرخوری نمک
• آفتاب سوختگی
• ایستادن یا راه رفتن در هوای گرم
• داروهای خاص
• بارداری
• عفونت
• تغذیه نامناسب
• نارسایی قلبی
• مشکلات کلیوی
• سیروز عوارض
• مشکلات غدد لنفاوی
• ترومبوز ورید عمقی (DVT)(نوع خطرناک لخته خون)

تشخیص

ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما معمولاً می تواند ادم را با گرفتن تاریخچه پزشکی کامل و انجام یک معاینه فیزیکی تشخیص دهد. آنها احتمالاً با پرسیدن سؤالاتی در مورد سلامتی، رژیم غذایی و هر داروی جدیدی که مصرف می کنید شروع می کنند. سپس ناحیه تورم را بررسی کرده و پوست را لمس می کنند. آنها روی ناحیه متورم فشار می آورند و مشاهده می کنند که آیا یک فرورفتگی در پوست شما باقی می ماند (معروف به “ادم حفره ای”).

ارائه دهنده شما ممکن است بسته به علت زمینه ای آزمایش های تشخیصی را توصیه کند: 4

• سونوگرافی:این یک نوع تصویربرداری پزشکی است که از امواج صوتی برای گرفتن عکس از اندام ها و بافت های شما استفاده می کند. معمولاً برای تشخیص DVT استفاده می شود.
• لنفوسینتی گرافی:این برای تشخیص مشکلات سیستم لنفاوی شما استفاده می شود. مقدار کمی مایع رادیواکتیو (به نام رادیو ردیاب) از طریق تزریق به شما داده می شود. سپس یک دوربین برای شناسایی ردیاب و استفاده از آن برای ایجاد تصاویری از سیستم لنفاوی شما استفاده می شود.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI):این یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که از نماهای مغناطیسی برای تولید تصاویری از اندام ها و بافت های شما استفاده می کند. همچنین معمولاً برای تشخیص DVT استفاده می شود.

درمان های ادم

هدف از درمان ادم متوقف کردن تورم و خلاص شدن از شر مایعات اضافی در بدن است. روش درمان دقیق به علت زمینه ای بستگی دارد.

گزینه های احتمالی داروی تجویزی برای ادم عبارتند از:

• ادرار آور:دیورتیک ها که به عنوان “قرص های آب” نیز شناخته می شوند، کلیه ها را تحریک می کنند تا به دفع سدیم و آب اضافی از بدن کمک کنند. این کار باعث می شود که بیشتر ادرار کنید.
• رقیق‌کننده خون:اگر یک لخته خون مانند DVT دارید، ارائه دهنده شما یک داروی رقیق کننده خون را برای شکستن لخته توصیه می کند.
• جوراب های فشرده:اگر ادم پا، مچ پا یا ساق پا دارید، ممکن است ارائه دهنده شما جوراب های تنگی را توصیه کند که تا زانو یا ران شما بالا می رود. اینها به جلوگیری از تجمع مایعات در اندام تحتانی کمک می کنند.

خوشبختانه، اقدامات دیگری وجود دارد که می توانید برای بهبود علائم ادم خود بردارید. اگر دچار ادم هستید، تغییرات زیر را در نظر بگیرید:21

• نمک را در رژیم غذایی خود محدود کنید
• هنگام نشستن پاهای خود را بالا (بالا) نگه دارید
• لباس های گشاد بپوشید
• کفش های خود را خیلی محکم نبندید
• هنگام نشستن از روی هم زدن پاها خودداری کنید
• به طور منظم در فعالیت های ملایم مانند پیاده روی یا شنا شرکت کنید

جلوگیری

همیشه نمی توان از ادم جلوگیری کرد، اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید. اگر قصد دارید در هوای گرم بیرون باشید، برنامه ریزی کنید که مقدار زیادی آب بنوشید و در صورت نیاز استراحت کنید. گرما وکم آبی بدن عوامل خطر برای ادم هستند.

برای کمک به جلوگیری از تجمع مایع در اندام تحتانی، از صرف زمان زیاد در نشستن یا روی پاهای خود اجتناب کنید. در عوض، تعادلی بین استراحت و فعالیت پیدا کنید. اگر می دانید که برای مدت طولانی می نشینید، برای پیاده روی برنامه ریزی کنید. اگر شغل فعالی دارید که تمام روز شما را روی پا نگه می دارد، برنامه ای برای نشستن و استراحت در طول روز داشته باشید.

همچنین می توانید با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی، خطر ادم را کاهش دهید. مقدار نمک مصرفی خود را محدود کنید و از یک رژیم غذایی مغذی با مقدار زیادی میوه و سبزیجات استفاده کنید. در طول روز آب بنوشید. این ممکن است غیر منطقی به نظر برسد زیرا ادم ناشی از تجمع بیش از حد مایع است. هنگامی که بدن کم آب می شود، به هر مایعی که دارد آویزان می شود و منجر به ادم می شود. با این حال، قبل از افزودن بیش از حد یا کاهش مقدار مایعات مصرفی، باید با پزشک خود مشورت کنید. بسته به شرایطی که دارید، نوشیدن آب اضافی ممکن است توصیه نشود.

شرایط مرتبط

گاهی ادم نشانه یک مشکل جدی سلامتی است و نیاز به درمان فوری دارد. ادم ممکن است نشانه ای از شرایط زیر باشد: 89

• پره اکلامپسی:این یک عارضه بارداری است که باعث فشار خون بالا و تورم در صورت و دست ها می شود.
• نارسایی احتقانی قلب:این یک بیماری مزمن است که زمانی رخ می دهد که قلب نتواند به طور موثر خون را به اطراف بدن پمپاژ کند و منجر به تورم در پاها و پاها شود.
• نارسایی کلیه:این یک بیماری مزمن است که زمانی اتفاق می‌افتد که کلیه‌ها نمی‌توانند مایعات را همانطور که باید متعادل کنند، همچنین منجر به تورم در پاها و پاها می‌شود.
• واکنش آلرژیک:یک واکنش آلرژیک شدید می تواند منجر به تورم و مشکلات تنفسی شود.

ادم همچنین می تواند منجر به عوارضی از جمله درد، عفونت و کندی بهبود زخم شود

زندگی با ادم

ممکن است شرایطی داشته باشید که باعث ادم طولانی مدت شود و مدیریت آن می تواند چالش برانگیز باشد. ادم می تواند کاملاً ناراحت کننده باشد. برای مدیریت ادم، تغییراتی را در رژیم غذایی و سبک زندگی خود در نظر بگیرید تا آن را به حداقل برسانید.

با محدود کردن نمک در رژیم غذایی خود و نوشیدن آب کافی شروع کنید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد یک برنامه ورزشی برای کمک به حرکت مایعات در بدن خود صحبت کنید. گزینه های خوب ممکن است شامل پیاده روی و شنا باشد.

هنگام پوشیدن لباس، لباس های گشاد را انتخاب کنید و کفش ها را خیلی محکم نبندید. به جای اینکه کل روز را روی پاهای خود بگذرانید، زمانی که بتوانید پاهای خود را بالا بیاورید، استراحت کنید. هنگام نشستن از روی هم زدن پاها خودداری کنید.

سوالات متداول

• آیا ادم همیشه به معنای نارسایی قلبی است؟

نه، دلایل متعددی وجود دارد که چرا ممکن است دچار ادم شوید. این می تواند ناشی از یک مشکل جدی سلامتی مانند نارسایی قلبی یا صرف وقت زیاد روی پاها یا در گرما باشد. اگر ادمی را تجربه می کنید که با استراحت و بالا بردن قسمت متورم بدن شما بهبود نمی یابد، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

• چگونه متوجه شدید که ادم جدی است؟

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کنید، ادم ممکن است نشانه یک بیماری جدی باشد:

• تنگی نفس
• ضربان قلب نامنظم
• تورم ناگهانی
• تورمی که مدام بدتر می شود
• افزایش وزن سریع
• مشکلات ادرار کردن

• چه غذاهایی ادم را بدتر می کند؟

غذاهای حاوی نمک ادم را بدتر می کنند. اینها شامل نمک سفره، غذاهای فرآوری شده، غذاهای کنسرو شده و غذاهای آماده منجمد می شود.

منبع:www.health.com