اطلاعات دارویی کپسول لوکستا
ﻧﺎم ژﻧﺮﯾﮏ: دلوکستین(Duloxetine)
شرکت سازنده/برند: داروسازی عبیدی
ﺷﮑﻞ دارو: کپسول
دوز دارو: هر کپسول حاوی: دلوکستین (به صورت هیدروکلراید) 60mg
تعداد در بسته: 30 عددی
کپسول لوکستا که بانام علمی دلوکستین(Duloxetine) شناخته می‌شود،از دسته داروهای ضد افسردگی است که در موارد ذیل کاربرد دارد:
- افسردگی های حاد و مقاوم به سایر داروها
- درمان اضطراب عمومی(GAD)
- کنترل دردهای سطحی عصبی دیابتیک(DPNP)
- کنترل فیبرومیالژیا(FM)
- کنترل دردهای مزمن عضلات اسکلتی(کمر درد مزمن – استئوآرتریت)
کپسول لوکستا به صورت کپسول های انتریک کوند خوراکی به رنگ سیر (۲۰mg) سفید و سرمه ای (30mg) که هریک به ترتیب حوی 20،30و 60 میلی گرم دلوگستین به صورت هیدروکلراید می باشند. در جعبه های ۲۸ و ۳۰ عددی کپسول توسط داروسازی دکتر عبیدی عرضه می شود.
راهنمایی های عمومی
کپسول لوکستا برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری نمایید.
قبل از مصرف این دارو موارد زیر را به اطلاع پزشک یا داروساز برسانید:
- وجود هر گونه حساسیت
- بارداری یا شیر دهی
- استفاده از سایر داروها
- ابتلاء به بیماریهای دیگر
موارد منع مصرف کپسول لوکستا
- سابقه حساسيت به دلوکستین و یا هر يك از اجزاء تشكيل دهنده اين دارو
- بی کفایتی کبدی
- بیماری کنترل نشده آب سیاه چشم با زاویه باریک
- نارسایی شدید عملکرد کلیه
- مصرف همزمان در بيماران تحت درمان با يك داروی مهاركننده منوآمين اكسيداز و يا در طی 2 هفته از قطع مصرف يک داروی منوآمين اكسيداز. بین قطع مصرف دلوکستین و شروع درمان با یک داروی منوآمین اکسیداز باید حداقل 5 روز فاصله در نظر گرفته شود.
مصرف کپسول لوکستا در بارداری و شیردهی
بارداری: مطالعات کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار انجام نشده است. مصرف کپسول لوکستا طی دوران بارداری باید تحت نظر پزشک متخصص و با احتیاط انجام گیرد.
شيردهی: اين دارو در شیر مادر ترشح می‌شود. لذا مصرف آن در دوران شيردهی توصیه نمی‌شود.
هشدارها
سلامتی و کارایی کپسول لوکستا در کودکان ثبت نشده است و مصرف آن مورد تایید نمی باشد.
مطالعات انجام شده در افراد سالخوردهT مشکلات وابسته به سن که مصرف دارو را در این گروه سنی محدود نماید، نشان نداده است. اگر چه ممکن است حساسیت بیشتری در برخی بیماران دیده شود.
حضور بیماریهای دیگر ممکن است در مصرف کپسول لوکستا تأثیر بگذارد. در صورت ابتلاء به بیماریهای دیگر بخصوص موارد زیر پزشک خود را مطلع نمایید:
سابقه سوء مصرف الکل – به دلیل احتمال افزایش صدمات کبدی مصرف این دارو توصیه نمی گردد.
اختلال دو قطبی اختلال رفتاری همراه با دوره های متناوب جنون و افسردگی – بیماری ممکن است شدت یاید.
دیابت ملیتوس – مقدار قند خون ناشتا ممکن است به میزان جزیی افزایش باید.
بیماری شدید کلیه و کبد – میزان دارو در خون ممکن است افزایش یابد که احتمال بروز عوارض ناخواسته را زیاد می نماید.
جنون یا سابقه آن- این بیماری ممکن است فعال شود.
آب سیاه چشم با زاویه باریک – ممکن است احتمال تاری دید را افزایش دهد.
حملات تشنجی با سابقه آن – احتمال بروز حملات تشنجی ممکن است افزایش باید.
موارد احتیاط کپسول لوکستا
- به منظور بررس پيیشرفت درمان، تغيير احتمالی در مقدار مصرف دارو و كمک به كاهش عوارض ناخواسته، به طور منظم به پزشك خود مراجعه نماييد.
- از مصرف همزمان نوشابه‌های حاوی الكل با اين دارو خودداری نماييد.
- مصرف کپسول لوکستا در برخی افراد ممکن است باعث آشفتگی، تحریک پذیری یا رفتارهای غیرعادی دیگر، بروز تفکرات و تمایلات به خودکشی و یا افسردگی بیشتر شود. در صورت مشاهده هر یک از این عوارض ناخواسته بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
- کپسول لوکستا می تواند باعث مشکلات جدی کبدی شود. در صورت مشاهده علایمی نظیر ادرار تیره رنگ، خستگی عمومی و ضعف، مدفوع کم رنگ، تهوع و استفراغ، درد ناحیه بالای شکم و زردی چشم‌ها و پوست، سریعاً پزشک خود را مطلع نمایید.
- جهت بهبود علایم ممکن است مصرف این دارو به مدت 4 هفته مورد نیاز باشد. ادامه مصرف دارو حتی پس از بهبودی علایم افسردگی ضروری است.
- از قطع مصرف ناگهانی کپسول لوکستا خودداری نمایید. در صورت دستور پزشک مبنی بر قطع مصرف این دارو و به منظور کاهش علایمی نظیر گیجی، تهوع، استفراغ، سردرد، تحریک پذیری، کابوس‌های شبانه و احساس سوزش، کاهش مقدار مصرف دارو باید به تدریج انجام گیرد.
- از مصرف کپسول لوکستا طی 2 هفته از قطع مصرف يك داروی مهار كننده منوآمين اكسيداز (فورازولیدون، فنلزين، پروكاربازين، سلجيلين و ترانيل سيپرومين) خودداری نمایید. همچنین مصرف یک داروی مهار کننده منوآمین اکسیداز باید حداقل 5 روز از قطع مصرف دلوکستین فاصله داشته باشد. در غیر این صورت اغتشاش شعور، آشفتگی، بیقراری، علایم معده یا شکم، افزایش ناگهانی دمای بدن، ازدیاد بیش از حد فشار خون، حملات تشنجی شدید یا سندروم سروتونین ممكن است بروز نمايد.
- در بيماران مبتلا به دیابت، اين دارو ممكن است در ميزان قند خون تأثير بگذارد. در صورت مشاهده تغيير در نتايج آزمون‌های قند خون يا ادرار و يا وجود هر سوال دیگر پزشک خود را مطلع سازيد.
- کپسول لوکستا ممكن است باعث بروز خواب آلودگی و یا تاری دید در برخی افراد شود. لذا ضمن درمان از رانندگی و كار با وسايلی كه نياز به هوشياری كامل دارد، خودداريی نماييد.
تداخل هایی دارویی
قبل از مصرف کپسول لوکستا، چنانچه از داروهای زير استفاده مي‌نماييد، پزشک خود را مطلع سازيد:
- الکل ـ دلوکستین و الکل ممکن است باعث صدمات کبدی شوند. مصرف همزمان آنها توصیه نمی‌گردد.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای مانند آمی تریپتیلین، ایمی پرامین و نورتریپتیلین ـ در مصرف همزمان این داروها، رعایت احتیاط ضروری است.
- داروهای ضد آریتمی نوع 1C مانند فلکانید و پروپافنون ـ مقدار داروهای ضد آریتمی در خون ممکن است افزایش یابد.
سایمتیدین، فلووکسامین، داروهای ضد میکروبی گروه کینولون مانند سیپروفلوکساسین و انوکساسین ـ مقدار این داروها در خون افزایش می‌یابد. - داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی ـ در مصرف همزمان این داروها، رعایت احتیاط ضروری است.
- دزیپرامین، فلوکستین، پاروکستین و کینیدین ـ در مصرف همزمان، مقدار مصرف دلوکستین یا سایر داروها ممکن است کاهش یابد.
- داروهای موثر بر اسید معده ـ دلوکستین دارای پوشش انتریک (باز شونده در روده) است و این پوشش در شرایط بسیار اسیدی ممکن است هیدرولیز شود. همچنین داروهایی که pH دستگاه گوارشی را بالا می برند، ممکن است منجر به آزادسازی زود هنگام دلوکستین شوند.
- داروهای مهارکننده منوآمین اکسیداز ـ مصرف دلوکستین در طی حداقل 14 روز از قطع مصرف یک داروی مهارکننده منوآمین اکسیداز و یا شروع مصرف یک داروی مهارکننده منوآمین اکسیداز در طی 5 روز از قطع مصرف دلوکستین ممنوع است.
- فنوتیازین‌ها ـ مقدار فنوتیازین‌ها در خون ممکن است افزایش یابد.
- تیوریدازین ـ مصرف همزمان دو دارو ممنوع است. احتمال بروز آریتمی بطنی جدی و مرگ ناگهانی همراه با بالارفتن مقدار تیوریدازین در خون وجود دارد.
- وارفارین ـ اثرات ضد انعقادی شامل افزایش خونریزی گزارش شده است. در هنگام شروع و یا قطع مصرف دلوکستین، مقدار مصرف وارفارین باید به دقت مورد پایش قرار گیرد.
مقدار و نحوه صحیح مصرف کپسول لوکستا(بدون تجویز پزشک به هیچ عنوان مصرف نشود)
مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می‌کند، اما میزان مصرف این دارو به طور کلی به صورت زیر است:
برای درمان افسردگی
بزرگسالان – ۴۰ میلی گرم در روز (به صورت ۲۰mg دو بار در روز) تا ۶۰mg در روز (به صورت یک بار در روز و یا ۳۰mg دو بار در روز) همراه با غذا و یا با معده خالی می باشد.
کودکان – مصرف و مقدار آن باید توسط پزشک تعیین گردد.
برای درمان درد همراه با نوروپاتی محیطی دیابتی:
بزرگسالان – ۶۰mgیک بار در روز همراه با غذا و یا نعده خالی می‌باشد.
کودکان – مصرف و مقدار آن توسط پزشک تعیین می‌شود.
برای فیبرومیالژی: 60 میلیگرم یک بار در روز است. درمان باید با ۳۰mg یک بار در روز به مدت یک هفته شروع شود، سپس به ۶۰mg یک بار در روز افزایش باشد.
برای اختلال اضطراب فراگیر: در اکثر بیماران شروع با ۶۰mg یک بار در روز است. در برخی بیماران ممکن است با ۳۰mg یک بار در روز به مدت یک هفته شروع شود و سپس به ۶۰mg یک بار در روز افزایش یابد.
برای دردهای اسکلتی عضلاتی مزمن – در شروع ۳۰mg یک بار در روز به مدت یک هفته است که سپس به ۶۰mg یک بار در روز افزایش می یابد. حداکثر مقدار مصرف ۴۰mg در روز است.
درخصوص نحوه صحیح مصرف کپسول لوکستا به این نکات توجه کنید:
- کپسول لوکستا را فقط براساس دستور پزشک مصرف نماييد. از مصرف مقادير بيشتر، مكرر و به مدت طولانی‌تر از دستور پزشک خودداری كنيد.
- کپسول را به طور کامل بلعیده، از جویدن، خرد کردن یا پراکنده نمودن محتویات آن بر روی غذا یا مخلوط کردن آن با مایعات قبل از بلع خودداری نماید.
- در صورت فراموش نمودن مصرف يک نوبت از دارو، به محض به یاد آوردن فوراً آن را مصرف نمایید. ولی اگر زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد، آن را مصرف ننموده و برنامه عادی خود را از سر بگیرید. از دوبرابر كردن مقدار دارو خودداری كنيد.
عوارض جانبی کپسول لوکستا
هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود. در صورت بروز عوارض زیر سریعا با پزشک با داروساز مشورت نمایید.
- با شیوع نامشخص – درد شکم یا معده؛ بثورات جلدی؛ کوری؛ ورقه، پوسته و با شل شدن پوست؛ تاری دید؛ لرز؛ مدفوع به رنگ خاک رس؛ عرق سرد؛ کوما؛ اغتشاش شعور؛ حملات تشنجی؛ ادرار تیره رنگ؛ کم شدن حجم ادرار؛ کاهش بینایی؛ اشکال در بلع؛ گیجی؛ بی حالی با منگی در حال بلند شدن از حالت خوابیده با نشسته؛ درد چشم؛ سنکوپ؛ ضربان سریع یا نامنظم قلب؛ خستگی با ضعف عمومی؛ کهیر؛ خارش با تورم پلک ها یا اطراف چشم ها، صورت، لبها با زبان؛ افزایش تشنگی؛ درد مفاصل با عضله؛ قرمزی و تحریک چشم ها؛ زخم های قرمز رنگ پوست اغلب با مرکز بنفش رنگ؛ قرمزی پوست؛ تنگی نفس؛ از خم یا نقاط سفید رنگ در دهان یا بر روی لبها؛ ورم قوزک پا با دستها؛ احساس سفتی در سینه؛ بوی نامطبوع تفس؛ استفراغ خون؛ خس خس کردن؛ زردی چشم ها و پوست.
- برخی عوارض جانبی به مرور زمان و تطبیق بدن با دارو از بین می روند. به هر حال در صورت ادامه با مراجعت عوارضی مثل سرفه؛ اسهال؛ اشکال در حرکات روده؛ گیجی؛ خشکی دهان؛ تب؛ تکرر ادرار؛ سردرد؛ از دست دادن با کاهش توانایی؛ کاهش اشتها؛ درد عضلات؛ تهوع؛ خواب آلودگی؛ بیخوابی؛ گلو درد؛ آبریزش بینی؛ ازدیاد تعریق؛ اشکال در به خواب رفتن؛ خستگی با ضعف غیرعادی؛ استفراغ و کاهش وزن با پزشک خود مشورت نمایید.
توجه – در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده توسط پزشک و مشاهده علایمی نظیر بیخوابی، کما، سندرم سروتونین، حملات تشنج، سنکوپ، افزایش ضربان قلب، کاهش و یا افزایش فشار خون و استفراغ، بیمار باید سریعا به پزشک و یا مراکز درمانی منتقل گردد.
شرایط نگهداری کپسول لوکستا
کپسول لوکستا را دور از دسترس و دید کودکان نگهداری نمایید.
از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
دارو را در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد و دور از رطوبت نگهداری نمایید.
جهت مشاوره و کسب اطلاعات بیشتر با داروخانه آنلاین دارونت تماس بگیرید.
