اختلال افسردگی – همچنین به عنوان افسردگی- یک وضعیت سلامت روانی است که زمانی رخ می دهد که فرد غم و اندوه طولانی مدت داشته باشد یا دیگر علاقه ای به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می برد ندارد. به غیر از اینکه بر خلق و خوی شما تأثیر می گذارد، افسردگی می تواند افکار و رفتارهای شما را تغییر دهد و شما را محدود کندتوانایی عملکرد.
این وضعیت 17 میلیون بزرگسال در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد و افراد در هر سنی می توانند علائم را تجربه کنند.
هیچ دلیل خاصی برای افسردگی وجود ندارد، اما عوامل مختلف ژنتیکی، محیطی و شیوه زندگی می توانند خطر ابتلا به علائم را افزایش دهند. در حالی که تحمل افسردگی ممکن است سخت باشد، خبر خوب این است که لازم نیست به تنهایی این بیماری را پشت سر بگذارید.
در واقع، افسردگی یکی از شرایط سلامت روان قابل درمان است، و گزینه هایی مانند داروها و درمان می توانند به طور قابل توجهی علائم و کیفیت کلی زندگی شما را بهبود بخشند.
انواع افسردگی
چند طبقه بندی عمده برای افسردگی وجود دارد که عبارتند از:
- اختلال در تنظیم خلق و خوی مخرب (DMDD):این وضعیتی است که کودکان و نوجوانان 6 تا 18 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری تحریک پذیری مزمن را نشان می دهد که اغلب منجر به عصبانیت های کلامی یا رفتاری می شود که سه بار یا بیشتر در هفته رخ می دهد.
- اختلال افسردگی اساسی (MDD):اختلال افسردگی اساسی باعث علائم افسردگی می شود که حداقل دو هفته طول می کشد. علائم ممکن است شامل غم و اندوه شدید، ناتوانی در انجام وظایف روزانه، ناامیدی و از دست دادن علاقه به فعالیت هایی باشد که قبلاً از انجام آنها لذت می بردید.
- اختلال افسردگی مداوم (PDD):این نوع افسردگی برای بزرگسالان حداقل دو سال طول می کشد. برای دریافت تشخیص PDD، باید در بیشتر روزها حالت‌ها و افکار افسردگی را تجربه کنید.
- اختلال ناخوشی پیش‌قاعدگی(PMDD):PMDD وضعیتی است که زمانی رخ می دهد که شما قبل از شروع دوره قاعدگی، افسردگی یا سایر علائم مرتبط با خلق و خو را تجربه می کنید که در زندگی شما اختلال ایجاد می کند.
- اختلال افسردگی ناشی از شرایط پزشکی دیگر:در این مثال، افسردگی به عنوان یک وضعیت ثانویه به سایر مسائل پزشکی (به عنوان مثال، سرطان یا درد مزمن) رخ می دهد.
- افسردگی پس از زایمان:افسردگی که در افرادی که بعد از تولد نوزاد زایمان می کنند رخ می دهد.
- اختلال عاطفی فصلی:نوعی اختلال افسردگی که با تغییر فصول می توانید آن را تجربه کنید، که اغلب در زمستان یا ماه های سردتر رخ می دهد.
علائم
اگر فردی هر یک از علائم زیر را در روزهای بیشتر و حداقل به مدت دو هفته تجربه کند، ممکن است دچار اختلال افسردگی شود:
- خلق افسرده یا غم و اندوه مداوم
- عدم علاقه یا لذت به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردید
- تغییرات اشتها منجر به کاهش یا افزایش وزن ناخواسته می شود
- مشکلات خواب از جمله ناتوانی در خوابیدن یابیش از حد خوابیدن
- احساس فوق العاده خسته یا نداشتن انرژی
- تغییرات در حرکت، مانند بی قراری یا کندی گفتار و حرکت
- احساس بی ارزشی یا گناه
- پایین ترمیل جنسی یا میل جنسی
- مشکل در تمرکز، تفکر یا تصمیم گیری
- اندیشیدن درباره یخودکشی کردن یا خودآزاری
برای دریافت تشخیص رسمی افسردگی، باید پنج علامت از 9 علامت را تجربه کنید که یکی از علائم آن غمگینی یا از دست دادن علاقه به فعالیت های لذت بخش است.
به خاطر داشته باشید: مدت زمان طولانی شدن علائم، دفعات تجربه دوره های افسردگی و شدت علائم در افراد مختلف متفاوت است. صرف نظر از اینکه علائم شما خفیف، شدید یا در این بین باشد، شما همچنان می توانید افسردگی داشته باشید حتی اگر هر 9 علامت را تجربه نکنید.
علل
ترکیبی از ژنتیکی عوامل محیطی و شیوه زندگی می توانند خطر ابتلا به علائم اختلال افسردگی را افزایش دهند.
افسردگی با انتقال دهنده های عصبی مرتبط است، که پیام رسان های شیمیایی در بدن هستند که می توانند بر احساس و رفتار افراد تأثیر بگذارند. این پیام رسان ها عبارتند از سروتونین، دوپامین و اپی نفرین. هنگامی که این انتقال دهنده های عصبی از تعادل خارج می شوند، ممکن است یک یا چند اختلال خلقی را تجربه کنید
با این حال، عدم تعادل شیمیایی تنها یک نقش در خطر ابتلا به افسردگی دارد. عوامل محیطی و رویدادهای استرس‌زای زندگی نیز می‌توانند باعث ایجاد علائم شوند.
عوامل خطر
افسردگی با تعدادی از عوامل خطر همراه است. اگر: . ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به علائم باشید
- در بدو تولد به آنها زن اختصاص داده شد
- به تازگی زایمان کرده است
- با شرایط سلامت مزمن مانند سرطان یالوپوس
- تشخیص برای دیگران دریافت کردبیماری پارکینسون یا یک آسیب مغزی تروماتیک (TBI)
- الکل بنوشید، از مواد مخدر استفاده کنید یا از قبل تشخیص اختلال مصرف مواد داشته باشید
- سابقه خانوادگی افسردگی یا سایر شرایط سلامت روان داشته باشید
- مواجهه با رویدادهای استرس‌زای زندگی (مثلاً مرگ یکی از عزیزان یا طلاق)، آسیب‌های روحی (مثلاً سوء استفاده یا تصادف رانندگی)، یا مسائل اجتماعی دشوار (مانند جنگ یا بلایای طبیعی)
تشخیص
هیچ آزمایش آزمایشگاهی وجود ندارد که بتواند افسردگی را تشخیص دهد. در عوض، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و متخصصان سلامت روان (به عنوان مثال، روانشناسان، روانپزشکان، و مشاوران دارای مجوز) ممکن است از موارد زیر برای تشخیص دقیق افسردگی استفاده کنند:
- یادگیری در مورد شخصی وسابقه پزشکی خانوادگی
- آشنایی با تاریخچه اجتماعی خود، مانند عادات سبک زندگی وعوامل استرس زا
- انجام یک معاینه فیزیکی برای غربالگری سایر شرایطی که ممکن است علائمی شبیه افسردگی ایجاد کنند
- دادن پرسشنامه‌های افسردگی (مثلاً پرسشنامه افسردگی بک) برای غربالگری افسردگی و درک بهتر علائم
- در موارد نادر، درخواست آزمایش خون یا تصویربرداری برای رد هر گونه شرایط دیگری که ممکن است باعث خلق و خوی افسردگی شود.
درمان ها
اهداف اولیه درمان افسردگی کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی شماست. به طور کلی، هرچه زودتر درمان ها را شروع کنید، می توانند برای تسکین علائم موثرتر باشند
سه نوع درمان اصلی برای افسردگی وجود دارد:دارو، روان درمانی و درمان های تحریک مغز. داروها و روان‌درمانی معمولاً اولین خطوط درمان هستند، در حالی که درمان‌های تحریک مغز تنها در صورتی به یک گزینه تبدیل می‌شوند که به سایر گزینه‌های درمانی پاسخ خوبی ندهند.
داروها
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند برای بهبود علائم برای شما دارویی تجویز کند. رایج ترین داروهای مورد استفاده برای افسردگی نامیده می شودداروهای ضد افسردگی که برای افزایش سروتونین (هورمون “احساس خوب”) در مغز شما کار می کنند
بسته به علائم و برنامه درمانی شما، ارائه دهنده شما ممکن است یکی از داروهای زیر را برای شما تجویز کند: آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
- مهارکننده های بازجذب سروتونین / نوراپی نفرین (SNRIs)
- داروهای ضد افسردگی غیر معمول (مانند مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین-دوپامین یا NDRIs)
روان درمانی
روان درمانی – یا صحبت کردن درمان- نوعی درمان است که به شما امکان می دهد با یک متخصص بهداشت روان دارای مجوز (مثلاً روانشناس، مشاور یا مددکار اجتماعی) ملاقات کنید تا در مورد احساسات، افکار و عوامل استرس زا صحبت کنید.
بر اساس نیازهای شما، درمانگر شما می تواند از ترکیبی از تکنیک های درمانی استفاده کند که به شما در رسیدن به اهداف درمانی و کاهش علائم کمک می کند. انواع رایج روان درمانی عبارتند از:
- رفتار درمانی
- درمان شناختی
- درمان شناختی رفتاری (CBT)
- روان درمانی بین فردی (IPT)
- درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی (MBCT)
- روان درمانی
- درمان حمایتی
درمان تحریک مغزی
در شرایطی که فرد به گزینه‌های درمانی دیگر به خوبی پاسخ نمی‌دهد، ارائه‌دهنده ممکن است توصیه کنددرمان های تحریک مغز. تحریک مغز درمانی است که از الکترودهایی استفاده می کند که تکانه های الکتریکی را به مغز شما ارسال می کند.
هدف از این درمان هدف قرار دادن مناطق خاصی از مغز و تغییر نحوه عملکرد مغز است. در حالی که تحقیقات بیشتری در مورد درمان تحریک مغز مورد نیاز است، رایج ترین روش درمانی در حال حاضر درمان تشنج الکتریکی (ECT) است.
جلوگیری
همیشه نمی توان از افسردگی پیشگیری کرد – به خصوص به این دلیل که سلامت روان می تواند در طول زندگی شما در نوسان باشد. برخی عوامل مانند ژنتیک، آسیب های دوران کودکی، و رویدادهای استرس زا در زندگی – که چیزهایی هستند که کنترل کمی روی آنها ندارید – همگی می توانند خطر ابتلا به اختلال افسردگی را افزایش دهند.
با این حال، می توانید با اولویت دادن به مراقبت از خود و درمان وضعیت خود، تعداد دفعات تجربه دوره های افسردگی را کاهش دهید. برخی از راه‌های پیشگیری از دوره‌های افسردگی عبارتند از:
- مصرف داروهایتان به موقع
- رفتن به درمان و یادگیری در مورد سلامتمدیریت استرس تکنیک
- حفظ حرکت بدن از طریق ورزش یا فعالیت های بدنی
- بیرون بودن در طبیعت و دریافت نور خورشید
- خواب کافی در طول شب
- وقت گذاشتن برای سرگرمی هایی که از آن لذت می برید
- گذراندن وقت با عزیزان خود و دریافت حمایت اجتماعی
- محدود کردن زمان رسانه های اجتماعی
- خوردن غذاهای مقوی
- کاهش شماالکل یا مصرف تنباکو
شرایط مرتبط
برای سایر شرایط سلامتی رایج است که علائم افسردگی را تقلید کنند (شرایط مشابه) یا همزمان با افسردگی رخ دهند (شرایط همزمان). به همین دلیل است که ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی از شما در مورد سابقه پزشکی و اجتماعی شما می‌پرسد، بنابراین آنها قادر به تشخیص دقیق افسردگی و رد احتمال سایر شرایط هستند.
شرایطی که ممکن است علائم افسردگی را نیز ایجاد کنند عبارتند ازاضطراب، غم و اندوهکم کاری تیروئید،سندرم خستگی مزمن، و اسکیزوفرنی، در میان دیگران.
افسردگی اغلب می تواند همزمان رخ دهدسایر شرایط سلامتی، به این معنی که همزمان می توانید اختلال افسردگی و بیماری دیگری نیز داشته باشید. شرایطی که می تواند همراه با افسردگی رخ دهد عبارتند از (اما محدود نمی شود)بیماری قلبی سرطان، دیابت،اچ‌آی‌وی، اختلالات خواب و درد مزمن.
زندگی با افسردگی
در حالی که هیچ درمان مطمئنی برای افسردگی وجود ندارد، چندین گزینه درمانی وجود دارد که در درمان افسردگی موثر هستند. با این حال، افسردگی می تواند در طول عمر بیاید و از بین برود – به خصوص به این دلیل که خلق و خوی و سلامت روان شما می تواند تغییر کند. متأسفانه، افسردگی نیز یکی از دلایل اصلی مرگ و میر نزدیک به 40000 نفر در سال بر اثر خودکشی است.
دریافت زودهنگام درمان افسردگی می تواند علائم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. در کنار درمان‌های استاندارد افسردگی، تمرین تکنیک‌های مدیریت استرس و وقت گذاشتن برای مراقبت از خود می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی شما و تسکین سلامت روان کمک کند.
برای بهبود بیشتر وضعیت خود، ممکن است موارد زیر را نیز در نظر بگیرید: 12
- ایجاد یک سیستم پشتیبانی از افراد نزدیک به شما و به روز نگه داشتن آنها در مورد وضعیت شما
- یافتن گروه های حمایت از همسالان برای افراد مبتلا به افسردگی یا کسانی که استرس های دیگر را تجربه می کنند
- با ارائه دهنده خود در تماس باشید و نقش فعالی در تصمیم گیری در مورد برنامه درمانی خود داشته باشید
این اقدامات ممکن است باز کردن در مورد احساسات خود را کمتر دشوار کند و فرصت هایی را برای شما فراهم کند تا کمک و شفای مورد نیاز خود را دریافت کنید. به خاطر داشته باشید: حتی اگر افسردگی شما را به صورت فردی تحت تاثیر قرار می دهد، لازم نیست همه آن را به تنهایی پشت سر بگذارید.
منبع:www.health.com
