ممکن است فکر کنید الکل تنها مقصر است، اما عوامل بسیاری می توانند منجر به سیروز یا آسیب کبدی شوند.
کبد شما بزرگ‌ترین عضو بدن شماست و وظایفی به همان اندازه بر عهده دارد. در میان بسیاری از نقش های کبد، برخی از مشاغل شناخته شده تر عبارتند از فیلتر کردن خون بدن، پردازش مواد مغذی و ذخیره انرژی.
از آنجایی که عملکردهای زیادی را انجام می دهد، کبد شما در برابر حمله از چندین جبهه آسیب پذیر است. جای زخم (سیروز) ممکن است در صورت آسیب دیدن کبد رخ دهد که در نهایت می تواند باعث آسیب شودنارسایی کبد یا سرطان
و در حالی که بیشتر مردم آسیب کبدی را با سوء استفاده از الکل مرتبط می دانند، عوامل دیگری نیز می توانند نقش داشته باشند. در اینجا، شرایط بهداشتی، داروها، و عادات سبک زندگی را که ممکن است باعث آسیب دیدن کبد شما شوند را بررسی می‌کنیم – و کارهایی که می‌توانید برای حفظ سلامت این اندام حیاتی انجام دهید.
وقتی کبد آسیب می بیند چه اتفاقی می افتد
آسیب کبدی با بسیاری از شرایط پزشکی مرتبط است. به عنوان مثال، انواع مختلفی از هپاتیت، عفونتی که بر کبد تأثیر می گذارد، می تواند منجر به آسیب کبدی شود. شرایط دیگر عبارتند از سرطان کبد، بیماری ویلسون، و آسیب ناشی از الکل
از آنجایی که کبد در بسیاری از عملکردهای بدن درگیر است، علائم آسیب کبدی متفاوت است. آنها می‌توانند شامل درد یا تورم شکمی، زردی چشم‌ها یا پوست به دلیل بیماری معروف به یرقان و آزمایش‌های عملکرد غیرطبیعی کبدی باشند که توسط یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی انجام می‌شود، اما محدود به آن نمی‌شود.
وقتی بسیاری از مردم به آسیب کبدی فکر می کنند، به سیروز فکر می کنند. این باعث ایجاد زخم در کبد می شود و عملکرد کبد را کاهش می دهد. با این حال، سیروز آخرین مرحله زمانی است که فردی مبتلا به بیماری مزمن کبدی است
شرایط بهداشتی که باعث آسیب کبدی می شود
چندین بیماری می توانند مستقیماً باعث آسیب کبدی شوند یا خطر آن را افزایش دهند. برخی از این شرایط سلامتی عبارتند از چاقی،هپاتیت، بیماری های ژنتیکی و شرایط مختلف خود ایمنی.
چاقی
تصور می شود چاقی در بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) نقش داشته باشد، که حدود 100 میلیون نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد و “به زودی دلیل شماره یک پیوند کبد در ایالات متحده خواهد بود.”دیوید برنشتاین، MD، رئیس کبد شناسی در Northwell Health در منهاست، نیویورک. 4
NAFLD زمانی اتفاق می افتد که چربی بیش از حد در سلول های کبد ذخیره می شود. در حالی که متخصصان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث این بیماری می شود، اما با سندرم متابولیک، فشار خون بالا، سطوح بالای تری گلیسیرید و چاقی نیز مرتبط است.
هنگامی که سلول های کبدی چربی بیش از حد داشته باشند، سیروز و نارسایی کبد ممکن است رخ دهد. اگرچه افراد 40 و 50 ساله در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به NAFLD هستند، اما می تواند در نوجوانان چاق نیز رخ دهد.
هپاتیت
هپاتیت مزمن B و C مسئول اکثر موارد سرطان کبد در سراسر جهان هستند.هپاتیت Cشایع‌ترین علت در ایالات متحده، از طریق تماس با خون آلوده پخش می‌شود، به این معنی که می‌توانید آن را از طریق سوزن‌های مشترک، رابطه جنسی محافظت‌نشده (اگرچه کمتر رایج است) و به ندرت، انتقال خون دریافت کنید. خالکوبی با سوزن کثیف نیز شما را در معرض خطر قرار می دهد.6
عفونت مزمن هپاتیت C معمولا می تواند باشدبا دارو درمان می شود، اما تشخیص سریع ضروری است. این بیماری اغلب به عنوان “قاتل خاموش” شناخته می شود زیرا بسیاری از مردم نمی دانند که به آن مبتلا هستند و در صورت عدم درمان می تواند منجر به سیروز، سرطان کبد، نارسایی کبد و مرگ شود. دکتر برنشتاین گفت: «کلید تشخیص زودهنگام و دریافت درمان افراد است.
هپاتیت B که از طریق خون آلوده نیز منتشر می شود، در بزرگسالان در ایالات متحده کمتر شایع است زیرا واکسن در دسترس است و برای اکثر کودکان توصیه می شود.
بیماری های ژنتیکی
ژنتیک همچنین می‌تواند در سلامت کبد شما نقش داشته باشد و چندین بیماری ارثی می‌تواند منجر به بیماری کبدی شود. برای مثال، بیماری ارثی هموکروماتوز، باعث تجمع آهن در بدن می‌شود که می‌تواند باعث سیروز و در نهایت نارسایی کبد شود.
بیماری ویلسون کمتر شایع است، که باعث تجمع مس در بدن می شود و نه تنها به کبد بلکه به مغز و سایر اندام ها نیز آسیب می رساند.
خوشبختانه، هر دو بیماری قابل درمان هستند، اگر قابل درمان نباشند. برای هموکروماتوز، سطح آهن در بدن با برداشتن منظم خون کاهش می یابد. برای بیماری ویلسون، داروهای خاصی به نام عوامل کیلیت می توانند مس را حذف کنند.
ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند اختلالات ژنتیکی مرتبط با کبد را در طول معاینات شما بررسی کند. این معمولاً شامل آزمایش خون است.
بیماری های خود ایمنی
برخی از بیماری های خودایمنی نیز می توانند بر عملکرد کبد تأثیر بگذارند. وقتی بدن سیستم ایمنی به اشتباه به کبد حمله می کند که به آن هپاتیت خود ایمنی می گویند. هیچ‌کس دقیقاً نمی‌داند چه چیزی باعث می‌شود بدن به سمت خود حرکت کند، اما عوامل ژنتیکی ممکن است نقش داشته باشند. این بیماری معمولاً افرادی را که در بدو تولد مونث می‌شوند را تحت تأثیر قرار می‌دهد و همچنین در افراد مبتلا به بیماری خودایمنی دیگر شایع‌تر است.
سیروز صفراوی اولیه (PBC) یکی دیگر از بیماری های خود ایمنی است که معمولاً افرادی را که در بدو تولد زنان تعیین می کنند، تحت تأثیر قرار می دهد. هر دو بیماری در صورت عدم درمان می توانند منجر به سیروز و نارسایی کبد شوند. اگرچه هیچ درمانی برای هپاتیت خودایمنی یا PBC وجود ندارد، درمان می تواند شما را سالم نگه دارد.
دکتر برنشتاین می گوید: «تا زمانی که همه چیز را تحت کنترل داشته باشید، می توانید یک امید به زندگی عادی داشته باشید.
داروهایی که بر سلامت کبد تأثیر می گذارد
داروهای متعددی می توانند بر سلامت کبد تأثیر بگذارند. بسیاری از افراد با استامینوفن یا تیلنول که معمولاً شناخته می شود آشنا هستند که در دوزهای بالا می تواند مضر باشد. با این حال، تایلنول می‌تواند در سایر داروهای بدون نسخه و نسخه‌ای پنهان شود. سایر داروها نیز می توانند بر سلامت کبد تأثیر بگذارند.
استامینوفن
استامینوفن که بدون نسخه به عنوان تیلنول فروخته می شود و در داروهای تجویزی مانند Vicodin یا Percocet یافت می شود، در دوزهای بالا می تواند باعث نارسایی کبد و حتی مرگ شود.
اگر مصرف بیش از حد فوراً درمان شود، شانس زنده ماندن از آن خوب است – اما راه بهتر پیشگیری است. هرگز بیش از دوز توصیه شده استامینوفن (یا هر دارویی) مصرف نکنید و مطمئن شوید که بیش از یک داروی حاوی این ماده مصرف نمی کنید.
از آنجایی که استامینوفن اغلب در داروهای بدون نسخه سرماخوردگی و آنفولانزا یافت می شود، مهم است که به یاد داشته باشید که برچسب مواد تشکیل دهنده را برای هر گونه داروی بدون نسخه که مصرف می کنید بررسی کنید.
دکتر دانیل اف شافر، استاد پزشکی داخلی در مرکز پزشکی دانشگاه نبراسکا در اوماها گفت: “در ده ها محصول استامینوفن وجود دارد.” این شامل بسیاری از فرمول های سرفه و سرماخوردگی است.
سایر داروها
علاوه بر استامینوفن، داروهای دیگری نیز می توانند به کبد شما آسیب برسانند. به عنوان مثال، استفاده طولانی مدت از استروئیدهای آنابولیک (هورمون های مردانه که برخی از ورزشکاران برای بهبود عملکرد خود از آنها استفاده می کنند) با کمی بالاتر خطر ابتلا به سرطان کبد مرتبط است. مواد مخدر غیرقانونی، از جمله هروئین و کوکائین، و داروهای تجزیه کننده (روان گردان) نیز می توانند باعث آسیب کبد شوند.
به دلایل بسیاری، از مصرف نادرست مواد مخدر – قانونی و غیرقانونی – اجتناب کنید. اگر متوجه علائم آسیب کبدی (مانند یرقان، ادرار تیره یا درد در شکم خود شدید)، در مورد داروهایی که ممکن است مصرف کنید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.
عوامل سبک زندگی که می تواند به کبد شما آسیب برساند
در حالی که یک فرد ممکن است کنترل کمی بر روی داشتن یا نداشتن یک بیماری پزشکی که خطر آسیب کبدی را افزایش می‌دهد یا نیاز به مصرف دارو داشته باشد، بیشتر افراد بر عادات سبک زندگی کنترل دارند.
سیگار کشیدن
در اینجا دلیل دیگری برای ترک وجود دارد:سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به سرطان کبد و سیروز کبدی را افزایش دهد. یک مطالعه در سال 2013 در مجله اسکاندیناوی گاستروانترولوژی نشان داد که سیگار کشیدن با افزایش خطر سیروز کبدی مستقل از مصرف الکل مرتبط است.
مواد شیمیایی سمی موجود در دود تنباکو می تواند باعث التهاب و در نهایت سیروز شود. سیگار همچنین باعث تولید سیتوکین ها می شود، مواد شیمیایی که باعث التهاب بیشتر و آسیب سلول های کبدی می شوند. نگرانی دیگر: در افراد مبتلا به هپاتیت B یا C، سیگار می تواند خطر ابتلا به سرطان کبد، شایع ترین نوع سرطان کبد را افزایش دهد.
الکل
اگرچه عوامل دیگری در این امر نقش دارند، اما سوء مصرف الکل همچنان یکی از علل اصلی سیروز و متعاقب آن بیماری کبدی است. تخمین زده می شود که 10 تا 15 درصد از افرادی که الکل زیاد مصرف می کنند، دچار زخم کبد می شوند. این به این معنی است که نوشیدن در حد اعتدال (یا اصلاً) می‌تواند کمک زیادی به حفظ سلامت کبد شما کند. و اگر قبلاً آسیب کبدی دارید، همچنان مهم است که خودداری کنید.16
دکتر برنشتاین گفت: «هیچ قرص جادویی برای خلاص شدن از شر سیروز وجود ندارد. “مدیریت متوقف کردن الکل است.”
دستورالعمل های فعلی CDC توصیه می کند که زنان بیش از یک نوشیدنی الکلی در روز و مردان بیش از دو نوشیدنی مصرف نکنند. و به سهم خود توجه کنید: یک نوشیدنی 12 اونس آبجو یا پنج اونس شراب در نظر گرفته می شود.
نوشابه و نوشابه های شیرین
نوشابه های مملو از شکر عامل بدنام افزایش وزن هستند، بنابراین جای تعجب نیست که آنها با آسیب کبدی نیز مرتبط باشند.
یک مطالعه در سال 2015 که در مجله هپاتولوژی منتشر شد نشان داد افرادی که روزانه یک یا چند نوشیدنی شیرین شده با قند می‌نوشیدند نسبت به افرادی که هیچ نوشیدنی شیرین مصرف نمی‌کردند یا انواع رژیمی را انتخاب می‌کردند، نشانگرهای بیماری کبد چرب بالاتری داشتند (اگرچه این به این معنی نیست که نوشابه‌های رژیمی انتخابی سالم هستند). این خطر در میان افرادی که قبلاً چاق یا اضافه وزن داشتند، بالاترین میزان بود
تحقیقات منتشر شده در Pediatric Obesity در سال 2013 نشان داد افرادی که به مدت شش ماه در روز دو نوشیدنی شیرین مصرف می‌کنند علائم بیماری کبد چرب را نشان می‌دهند.
نتیجه نهایی؟ نشان داده شده است که کاهش نوشابه به کاهش وزن کمک می کند و انجام این کار ممکن است به سلامت کبد شما نیز کمک کند.
یک بررسی سریع
آسیب کبدی با چندین بیماری و دارو همراه است. با پیشرفت آسیب کبدی، در نهایت می تواند به سیروز تبدیل شود. عوامل سبک زندگی مانند ترک سیگار یا محدود کردن مصرف الکل ممکن است به کند کردن پیشرفت بیماری کمک کند.
اگر علائم یا نشانه‌های آسیب کبدی یا عوامل خطری دارید که می‌خواهید به آن توجه کنید، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی تماس بگیرید. آنها می توانند هر گونه ارزیابی یا آزمایش بیشتری را توصیه کنند.
منبع:www.health.com
